晚上牙疼怎么回事 認(rèn)清導(dǎo)致牙痛的四個(gè)原因
晚上牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。
1、齲齒：
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，夜間平臥時(shí)頭部血流增加可能加劇牙髓腔內(nèi)壓力，導(dǎo)致疼痛加重。齲齒引起的疼痛多為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛，可見(jiàn)牙齒表面黑褐色齲洞。淺齲可通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂充填治療，深齲接近牙髓時(shí)需先墊底再充填。
2、牙髓炎：
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái)，夜間體位改變使炎癥滲出物積聚，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈跳痛，常放射至同側(cè)頭面部。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛，可能伴有牙齦腫脹。急性期需開(kāi)髓引流減壓，后期進(jìn)行根管治療清除感染源。
3、牙周炎：
牙周組織慢性炎癥在夜間可能因血壓變化加重充血，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)伴鈍痛。牙周袋形成導(dǎo)致細(xì)菌滋生，可能伴隨口臭。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)，日常使用牙線清潔牙縫。
4、智齒冠周炎：
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)，夜間可能因吞咽活動(dòng)減少導(dǎo)致局部滲出物積聚，引發(fā)劇烈疼痛伴張口受限。檢查可見(jiàn)智齒周圍牙齦紅腫溢膿，可能伴有頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需局部沖洗上藥，炎癥控制后評(píng)估拔除指征。
夜間牙痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口緩解，避免患側(cè)咀嚼過(guò)硬過(guò)冷食物。長(zhǎng)期建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。糖尿病患者需特別注意控制血糖，吸煙人群應(yīng)戒煙以減少牙周疾病風(fēng)險(xiǎn)。孕婦出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免炎癥影響胎兒發(fā)育。
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