寶寶重癥肺炎怎么治 揭秘治療寶寶重癥肺炎的三個治療方案
寶寶重癥肺炎可通過氧療支持、抗生素治療、呼吸支持三種方式治療。重癥肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫缺陷等因素引起。
重癥肺炎患兒常出現(xiàn)低氧血癥，需通過鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩給予氧氣吸入。氧療能維持血氧飽和度在90%以上，改善組織缺氧狀態(tài)。治療期間需持續(xù)監(jiān)測氧合指數(shù)，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧流量。對于合并呼吸衰竭的患兒，可能需采用高流量氧療或無創(chuàng)通氣過渡。
細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。常見用藥包括青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類如頭孢曲松、大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素等。初始治療多采用靜脈給藥，療程通常持續(xù)10-14天。病毒性肺炎可考慮使用奧司他韋等抗病毒藥物，但需在發(fā)病48小時內(nèi)啟用。
當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫或呼吸衰竭時，需進(jìn)行機(jī)械通氣治療。無創(chuàng)通氣適用于意識清醒的輕中度呼吸衰竭，有創(chuàng)通氣則用于病情危重者。呼吸支持期間需密切觀察通氣參數(shù)，定期進(jìn)行胸部影像學(xué)評估。部分病例可能需要體外膜肺氧合支持。
重癥肺炎患兒治療期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練，如吹泡泡游戲等。注意觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化，定期復(fù)查血常規(guī)和胸片。出院后需避免人群聚集場所，按時完成后續(xù)藥物治療，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
