宮頸液基細胞學報告單怎么看
關鍵詞：#宮頸
宮頸液基細胞學報告單主要包含標本質量評估、細胞學診斷結果、微生物感染提示三部分內容，解讀時需重點關注鱗狀上皮細胞異常分級、腺上皮細胞異常提示、病原體感染檢測結果。
1、標本質量：
報告單首項會標注標本滿意度，合格標本需含足夠數(shù)量的宮頸管腺細胞和鱗狀上皮細胞。標本被血細胞或炎癥細胞遮蓋超過75%可能影響判讀，需重新取樣。保存液渾濁或細胞量不足也會被標注為不滿意標本。
2、鱗狀上皮分級：
采用TBS分級系統(tǒng)，陰性結果標注為"未見上皮內病變或惡性細胞"。異常結果分為非典型鱗狀細胞（ASC-US/ASC-H）、低度鱗狀上皮內病變（LSIL）、高度鱗狀上皮內病變（HSIL）。ASC-H和HSIL需立即陰道鏡活檢，LSIL建議HPV聯(lián)合檢測。
3、腺上皮異常：
腺細胞異常包括非典型腺細胞（AGC）、原位腺癌（AIS）和腺癌。AGC需結合HPV檢測和子宮內膜取樣，AIS需錐切術明確診斷。報告會注明異常腺細胞來源（宮頸管、子宮內膜或不明部位）。
4、微生物感染：
常見病原體包括念珠菌、滴蟲、細菌性陰道病相關菌群、單純皰疹病毒等。檢出線索細胞提示細菌性陰道病，發(fā)現(xiàn)放線菌可能需抗生素治療。HPV感染不在此欄顯示，需單獨檢測報告。
5、補充建議：
報告末尾會給出隨訪建議，ASC-US可能建議6個月后復查，HSIL通常要求1個月內陰道鏡檢查。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)萎縮性改變時，可能建議局部雌激素治療后復檢。妊娠期特殊標注需產(chǎn)科醫(yī)生參與評估。
拿到報告后應攜帶既往檢查結果就診，醫(yī)生會結合HPV檢測、陰道鏡所見綜合判斷。30歲以上建議聯(lián)合HPV篩查，持續(xù)感染高危型HPV16/18型需加強監(jiān)測。日常避免陰道沖洗破壞微環(huán)境，規(guī)律作息增強免疫力，接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸病變。出現(xiàn)接觸性出血或異常排液應及時檢查，絕經(jīng)后出血更需警惕內膜病變。
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