宮頸炎癥怎么檢查 檢查宮頸炎

博禾醫(yī)生
宮頸炎癥可通過婦科檢查、分泌物檢測、宮頸涂片、陰道鏡檢查、病理活檢等方式檢查。宮頸炎的診斷方法主要有婦科觸診、實驗室檢測、影像學(xué)檢查、組織學(xué)評估、病原體篩查。
醫(yī)生通過雙合診檢查宮頸形態(tài)及觸痛情況。宮頸炎患者常見宮頸充血水腫,接觸性出血陽性,宮頸舉痛可能提示盆腔炎癥擴(kuò)散。觸診可初步判斷炎癥范圍及是否合并盆腔感染。
采集宮頸管分泌物進(jìn)行白細(xì)胞計數(shù)和病原體檢測。常規(guī)進(jìn)行革蘭染色鏡檢,若每高倍視野白細(xì)胞大于10個可輔助診斷。淋球菌培養(yǎng)、衣原體核酸檢測能明確特異性感染,支原體培養(yǎng)適用于反復(fù)發(fā)作病例。
薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞及癌前病變。宮頸炎患者的涂片常見炎性背景,鱗狀上皮細(xì)胞可能出現(xiàn)核增大等反應(yīng)性改變。該檢查可同時篩查人乳頭瘤病毒感染情況。
醋酸試驗可觀察宮頸上皮對酸的反應(yīng)。炎癥區(qū)域常表現(xiàn)為模糊的醋酸白色上皮,點狀血管或鑲嵌樣改變需與癌前病變鑒別。陰道鏡引導(dǎo)下活檢能提高診斷準(zhǔn)確性。
宮頸鉗取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。慢性宮頸炎病理特征為間質(zhì)內(nèi)漿細(xì)胞浸潤,腺體周圍炎細(xì)胞套袖樣排列。活檢可明確是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變等器質(zhì)性病變。
建議檢查前24小時避免陰道沖洗或性生活,穿著寬松衣物便于檢查。日常注意外陰清潔,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適度運動增強免疫力,飲食多攝入維生素C和鋅元素,限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情診斷。
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