兒童腹痛嘔吐腹瀉怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童腹痛嘔吐腹瀉可能由急性胃腸炎、食物過敏、腸道寄生蟲感染、飲食不當、輪狀病毒感染等原因引起,可通過調整飲食、補充電解質、藥物治療、驅蟲治療、抗病毒治療等方式緩解。
兒童急性胃腸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、沙門氏菌和諾如病毒。患兒表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛、頻繁嘔吐和水樣便,可能伴有低熱。治療需及時補充口服補液鹽防止脫水,細菌性感染可選用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素,病毒性感染以對癥支持為主。
牛奶蛋白、雞蛋、海鮮等常見致敏食物可能引發(fā)消化道過敏反應。典型癥狀為進食后30分鐘內出現(xiàn)腹痛、嘔吐及黏液便,可能伴隨蕁麻疹。需立即停止攝入可疑食物,輕癥可服用西替利嗪等抗組胺藥物,嚴重過敏需使用腎上腺素自動注射筆。
蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染可導致間歇性腹痛伴食欲異常,偶見嘔吐腹瀉。夜間肛周瘙癢是蟯蟲感染特征表現(xiàn)。確診需通過糞便蟲卵檢查,治療常用阿苯達唑、甲苯咪唑等驅蟲藥,全家需同步治療以防交叉感染。
暴飲暴食、進食生冷或變質食物易引發(fā)功能性消化不良。癥狀表現(xiàn)為餐后腹脹痛、非噴射性嘔吐及糊狀便。建議短期禁食后逐步恢復米湯、饅頭等清淡飲食,配合腹部按摩緩解癥狀,避免使用止瀉藥掩蓋病情。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,特征性表現(xiàn)為先吐后瀉,大便呈蛋花湯樣且酸臭,易導致重度脫水。目前有輪狀病毒疫苗可預防,治療重點在于補充鋅劑和口服補液鹽,嚴重脫水需靜脈補液,一般病程5-7天自愈。
患兒發(fā)病期間應保持充足休息,遵循"BRAT"飲食原則(香蕉、米糊、蘋果泥、吐司)逐步過渡到正常飲食。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,腹瀉后及時清潔臀部預防尿布疹。建議分餐制避免家庭傳播,餐具需煮沸消毒。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊等警示癥狀時需立即就醫(yī)。
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