鼻子一直流黃膿鼻涕怎么治療

博禾醫(yī)生
鼻子一直流黃膿鼻涕可能與細(xì)菌性鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染、鼻腔異物、鼻息肉或真菌性鼻竇炎有關(guān),可通過抗生素治療、鼻腔沖洗、抗過敏治療、手術(shù)切除或抗真菌藥物等方式改善。
細(xì)菌感染是流黃膿鼻涕的常見原因,多由肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌引起。患者常伴有面部壓痛、頭痛癥狀。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物排出。
長期過敏性鼻炎導(dǎo)致黏膜水腫,易合并細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏后出現(xiàn)膿涕。需聯(lián)合使用氯雷他定等抗組胺藥物控制過敏,同時(shí)針對(duì)感染選用羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
兒童多見單側(cè)流膿涕,可能由塞入的玩具零件等異物引發(fā)。異物刺激導(dǎo)致黏膜潰瘍化膿,需通過鼻內(nèi)鏡取出異物,術(shù)后使用左氧氟沙星滴鼻液預(yù)防感染。
息肉阻塞鼻竇開口引發(fā)繼發(fā)感染,膿涕常帶有臭味。CT檢查可明確息肉范圍,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下切除術(shù),術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
免疫功能低下者易發(fā),膿涕中可見黑色顆粒。確診需病理檢查,治療選用氟康唑等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用40℃生理鹽水鼻腔沖洗2次。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)免疫力,但需避免粉塵環(huán)境。若癥狀持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變,需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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