肩周炎會(huì)引起手麻嗎 揭秘肩周炎易引發(fā)的五大反應(yīng)

博禾醫(yī)生
肩周炎通常不會(huì)直接引起手麻,但可能因炎癥擴(kuò)散或神經(jīng)壓迫引發(fā)手臂放射痛。肩周炎易引發(fā)的五大反應(yīng)包括肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間疼痛加重、肌肉萎縮、局部壓痛以及繼發(fā)性頸椎問(wèn)題。
肩周炎早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)囊粘連,導(dǎo)致外展、上舉動(dòng)作困難。隨著病程進(jìn)展,可能出現(xiàn)梳頭、穿衣等功能障礙。物理治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)結(jié)合熱敷可改善活動(dòng)度,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麻醉下手法松解。
炎癥介質(zhì)在靜息狀態(tài)下積聚,使患者常于凌晨痛醒。疼痛多呈鈍性,可放射至三角肌止點(diǎn)。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、艾瑞昔布有助于緩解癥狀,睡眠時(shí)采用健側(cè)臥位可減輕壓迫。
長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致岡上肌、三角肌等出現(xiàn)廢用性萎縮。表現(xiàn)為患側(cè)肌肉體積縮小、肌力下降。漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練如彈力帶外旋練習(xí)能有效預(yù)防萎縮,需配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充促進(jìn)肌纖維修復(fù)。
肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱及肩峰下間隙存在明顯壓痛點(diǎn)。急性期可能出現(xiàn)局部皮膚溫度升高。沖擊波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù),中藥外敷如活血止痛膏也能緩解局部炎癥反應(yīng)。
代償性姿勢(shì)可能引發(fā)頸肩綜合征,此時(shí)可能出現(xiàn)手麻癥狀。這與臂叢神經(jīng)受刺激有關(guān),需通過(guò)頸椎MRI鑒別。針灸風(fēng)池穴、肩井穴配合頸椎牽引可改善神經(jīng)壓迫癥狀。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上肢活動(dòng),建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)鍛煉肩袖肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用深海魚(yú)、黑芝麻等食物。疼痛緩解期可嘗試八段錦中的"雙手托天理三焦"動(dòng)作,每周3次游泳有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)持續(xù)手麻或肌肉無(wú)力,需及時(shí)排查頸椎病或胸廓出口綜合征。
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