瘧疾主要是通過什么傳播的

博禾醫(yī)生
瘧疾主要通過雌性按蚊叮咬傳播,其他傳播途徑包括母嬰垂直傳播、輸血傳播、器官移植傳播及共用注射器傳播。
瘧原蟲通過受感染的雌性按蚊叮咬人體時(shí)進(jìn)入血液。按蚊吸血過程中將瘧原蟲子孢子注入人體,隨后在肝臟和紅細(xì)胞內(nèi)繁殖。我國主要傳播媒介為中華按蚊、嗜人按蚊和大劣按蚊,熱帶地區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。
妊娠期感染瘧疾的孕婦可通過胎盤將瘧原蟲傳給胎兒,導(dǎo)致先天性瘧疾。這種垂直傳播多發(fā)生在高瘧區(qū)未接受規(guī)范治療的孕婦群體,可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒低體重。
輸入含有瘧原蟲的血液或血液制品可直接導(dǎo)致感染。潛伏期較蚊媒傳播更短,通常為7-10天。常見于瘧疾篩查不嚴(yán)格的輸血環(huán)節(jié)或獻(xiàn)血者處于瘧疾潛伏期的情況。
接受來自瘧疾感染者的器官移植可能傳播瘧原蟲。肝移植風(fēng)險(xiǎn)最高,因瘧原蟲在肝臟內(nèi)有發(fā)育階段。移植后需密切監(jiān)測(cè)發(fā)熱癥狀,及時(shí)進(jìn)行瘧原蟲檢測(cè)。
靜脈吸毒者共用被瘧原蟲污染的注射器可能造成血液直接交換。這種傳播方式在瘧疾流行區(qū)的吸毒人群中偶有發(fā)生,傳播效率高于蚊媒叮咬。
預(yù)防瘧疾需采取綜合措施,居住或前往瘧疾流行區(qū)應(yīng)使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防蚊工具,避免黃昏至黎明時(shí)段戶外活動(dòng)。妊娠婦女需加強(qiáng)產(chǎn)前瘧疾篩查,輸血前嚴(yán)格檢測(cè)血液制品。出現(xiàn)周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血涂片檢查,早期規(guī)范使用抗瘧藥物可有效阻斷傳播鏈。保持環(huán)境清潔減少蚊蟲滋生,高危人群可考慮預(yù)防性服藥但需遵醫(yī)囑。
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