法洛四聯(lián)癥應(yīng)該做什么檢查
法洛四聯(lián)癥需通過心臟彩超、心導(dǎo)管檢查、胸部X線、心電圖及血氧飽和度檢測確診。
1、心臟彩超：
超聲心動圖是首選無創(chuàng)檢查，可清晰顯示心室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種典型解剖畸形。彩色多普勒能評估血流動力學(xué)改變，測量肺動脈狹窄程度及心室水平分流情況，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
2、心導(dǎo)管檢查：
通過介入導(dǎo)管測量心腔壓力及血氧含量，精確量化肺動脈狹窄程度和心室分流比例。選擇性心血管造影可立體呈現(xiàn)心臟大血管解剖結(jié)構(gòu)，明確冠狀動脈走行異常等合并畸形，是外科術(shù)前必備檢查。
3、胸部X線：
典型表現(xiàn)為靴型心影伴肺血減少，心尖上翹提示右心室肥厚。可輔助評估心臟大小及肺部血管發(fā)育情況，但無法直接顯示心內(nèi)結(jié)構(gòu)異常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、心電圖：
特征性改變包括電軸右偏、右心室肥厚及右心房擴(kuò)大。重癥患兒可出現(xiàn)室性心律失常，術(shù)后患者需定期監(jiān)測以評估右心負(fù)荷改善情況。
5、血氧檢測：
經(jīng)皮血氧飽和度持續(xù)低于90%提示右向左分流，活動后顯著下降是缺氧發(fā)作的預(yù)警指標(biāo)。動態(tài)監(jiān)測有助于判斷病情嚴(yán)重程度及手術(shù)時機(jī)選擇。
確診后應(yīng)限制劇烈活動避免缺氧發(fā)作，保持每日2000毫升飲水量預(yù)防血栓。術(shù)后康復(fù)期建議低鹽高蛋白飲食，分次進(jìn)食減輕心臟負(fù)擔(dān)，逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和上肢力量鍛煉。定期隨訪需復(fù)查心臟彩超評估肺動脈瓣功能，監(jiān)測生長曲線關(guān)注發(fā)育遲緩風(fēng)險，出現(xiàn)口唇青紫或活動耐力下降需立即就醫(yī)。
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