腹外疝術(shù)后的并發(fā)癥有哪些 淺析腹外疝術(shù)后的4個(gè)并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：#并發(fā)癥
腹外疝術(shù)后常見并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、切口感染、陰囊水腫、疝復(fù)發(fā)四種情況。
1、術(shù)后出血：
術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，可能與術(shù)中止血不徹底、患者凝血功能異常或劇烈活動(dòng)有關(guān)。表現(xiàn)為切口敷料滲血、局部腫脹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀。處理需立即加壓包扎，必要時(shí)手術(shù)探查止血。術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征，避免早期下床活動(dòng)。
2、切口感染：
切口感染通常發(fā)生在術(shù)后3-7天，常見于糖尿病患者或術(shù)中污染。表現(xiàn)為切口紅腫熱痛、膿性分泌物，可伴發(fā)熱。需及時(shí)拆除部分縫線引流，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素。術(shù)前皮膚準(zhǔn)備和規(guī)范無菌操作是重要預(yù)防措施。
3、陰囊水腫：
陰囊水腫多見于腹股溝疝術(shù)后，因淋巴回流受阻導(dǎo)致。表現(xiàn)為陰囊進(jìn)行性腫大、墜脹感，通常2-3周自行消退。急性期可抬高陰囊，使用芒硝外敷。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，穿著緊身內(nèi)褲提供支撐。
4、疝復(fù)發(fā)：
疝復(fù)發(fā)是最嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi)。與患者腹壓增高、補(bǔ)片移位或縫合技術(shù)不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為原手術(shù)部位再次出現(xiàn)包塊。需根據(jù)情況選擇開放修補(bǔ)或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素。
腹外疝術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，多攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)切口愈合，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。注意觀察切口情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估補(bǔ)片位置，建立規(guī)律的排便習(xí)慣預(yù)防便秘，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、慢性支氣管炎等。
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