腋下老出汗還有一股味怎么回事

博禾醫(yī)生
腋下多汗伴異味可能由汗腺分泌旺盛、細菌分解汗液、飲食因素、激素水平變化、遺傳因素等原因引起,可通過局部清潔、抗菌處理、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
腋窩分布大量頂泌汗腺,其分泌的汗液含有蛋白質(zhì)和脂質(zhì)成分。青春期后性激素水平升高會刺激汗腺活躍,導致出汗量顯著增加。建議選擇透氣衣物并定期使用溫水清洗,避免汗液滯留。
皮膚表面常駐菌群會分解汗液中的有機成分,產(chǎn)生具有揮發(fā)性的短鏈脂肪酸和硫化物。金黃色葡萄球菌和棒狀桿菌是主要致味菌,表現(xiàn)為刺鼻酸腐味。可使用含三氯生或氯己定的抑菌皂清潔。
攝入大蒜、洋蔥、咖喱等含硫化合物食物,或過量飲酒會通過汗液排出代謝產(chǎn)物。辛辣刺激食物還會促進汗腺分泌。建議減少攝入韭菜、茴香等氣味濃烈食材,增加綠葉蔬菜和水果比例。
甲狀腺功能亢進、更年期雌激素下降等內(nèi)分泌紊亂會引發(fā)多汗。伴隨潮熱、心悸等癥狀時需檢測甲狀腺激素和性激素水平。針對原發(fā)病治療可改善癥狀,如使用甲巰咪唑調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
原發(fā)性多汗癥常染色體顯性遺傳,表現(xiàn)為手掌、腋窩等部位汗腺過度反應。癥狀多在20歲前出現(xiàn),嚴重者可考慮肉毒桿菌注射或交感神經(jīng)切斷術(shù)。需先排除糖尿病等繼發(fā)因素。
日常需保持腋窩干燥清潔,穿著純棉透氣衣物,運動后及時擦汗。飲食避免重口味食物,適量補充維生素B族和鋅元素可調(diào)節(jié)皮脂分泌。若異味持續(xù)加重或伴隨皮疹、腫脹,需就醫(yī)排查色汗癥、臭汗癥等病理情況。夜間可使用鋁鹽類止汗劑減少汗液分泌,但皮膚破損時禁用。
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