肩關(guān)節(jié)第二次脫位如何恢復(fù)
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
肩關(guān)節(jié)第二次脫位可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及手術(shù)修復(fù)等方式恢復(fù)，通常與關(guān)節(jié)囊松弛、盂唇損傷、肌肉力量不足、創(chuàng)傷性外力作用及先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、手法復(fù)位：
急性脫位需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行閉合復(fù)位，避免自行操作加重?fù)p傷。復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況，復(fù)位成功率與脫位時(shí)間呈負(fù)相關(guān)，超過(guò)24小時(shí)未復(fù)位可能需麻醉下操作。
2、支具固定：
采用肩關(guān)節(jié)外展支具維持上肢于30度外旋位，固定3-4周促進(jìn)關(guān)節(jié)囊愈合。固定期間需定期調(diào)整松緊度，防止腋窩皮膚壓瘡，夜間睡眠時(shí)保持支具佩戴。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除支具后分階段進(jìn)行康復(fù)，初期以鐘擺練習(xí)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，后期強(qiáng)化肩袖肌群力量。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)疼痛反應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免過(guò)早負(fù)重。
4、藥物治療：
急性期可選用非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，存在肌肉痙攣時(shí)可配合肌肉松弛劑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，合并骨質(zhì)疏松者需評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)修復(fù)：
反復(fù)脫位或合并Bankart損傷者建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，術(shù)式包括盂唇縫合、關(guān)節(jié)囊緊縮等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循6-8周制動(dòng)方案，術(shù)后1年復(fù)發(fā)率可控制在5%以下。
恢復(fù)期需保持低鹽高蛋白飲食促進(jìn)軟組織修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素D3及鈣劑。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)，睡眠時(shí)使用三角枕維持肩關(guān)節(jié)中立位。康復(fù)中期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁止三個(gè)月內(nèi)參與籃球、羽毛球等揮拍運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查MRI評(píng)估盂唇愈合情況，復(fù)發(fā)脫位需及時(shí)就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
