崴腳2周消腫了但腳踝外側(cè)疼
崴腳后消腫但腳踝外側(cè)持續(xù)疼痛可能由韌帶損傷、肌腱炎、關(guān)節(jié)錯位、骨挫傷或慢性炎癥引起，可通過制動休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療緩解。
1、韌帶損傷：
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶在崴腳時易發(fā)生撕裂或拉傷，消腫后仍存在局部壓痛和活動受限。急性期需佩戴護(hù)踝支具固定，慢性期可進(jìn)行平衡板訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，嚴(yán)重韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、肌腱炎：
腓骨長短肌腱因反復(fù)牽拉出現(xiàn)無菌性炎癥，表現(xiàn)為踝外側(cè)針刺樣疼痛，尤其足部內(nèi)翻時加重。超聲引導(dǎo)下沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，配合跟腱拉伸練習(xí)每日3組，每組15次。
3、關(guān)節(jié)錯位：
距骨與腓骨遠(yuǎn)端微小錯位可導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙壓力異常，引發(fā)持續(xù)性鈍痛。需通過手法整復(fù)恢復(fù)關(guān)節(jié)對位，后期加強(qiáng)脛骨前肌力量訓(xùn)練，如彈力帶抗阻背屈練習(xí)。
4、骨挫傷：
外力作用導(dǎo)致距骨或腓骨遠(yuǎn)端骨髓水腫，核磁共振檢查可見片狀高信號。建議口服活血化瘀類藥物，6周內(nèi)避免跳躍等沖擊性運(yùn)動，睡眠時墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。
5、慢性炎癥：
損傷后滑膜增生或軟組織粘連形成慢性疼痛灶。可采用超聲波藥物透入治療，配合踝關(guān)節(jié)米字操活動度訓(xùn)練，每日熱敷20分鐘改善局部血液循環(huán)。
康復(fù)期間建議選擇泳池行走或騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動，飲食增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物攝入，睡眠時使用枕頭墊高患肢15厘米。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感，需及時進(jìn)行核磁共振檢查排除隱匿性骨折或軟骨損傷。日常避免穿高跟鞋或軟底鞋，選擇足弓支撐良好的運(yùn)動鞋，下樓梯時注意全腳掌著地以減少踝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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