血小板減少會(huì)有哪些表現(xiàn) 血小板減少的
血小板減少主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多及內(nèi)臟出血等癥狀。血小板減少的臨床表現(xiàn)主要有自發(fā)性出血傾向、出血時(shí)間延長(zhǎng)、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血及嚴(yán)重內(nèi)出血。
1、自發(fā)性出血：
血小板減少最典型表現(xiàn)為輕微外傷或無(wú)誘因下出現(xiàn)皮膚黏膜出血，常見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端及受壓部位。毛細(xì)血管脆性增加導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂，形成針尖樣出血點(diǎn)或片狀瘀斑，壓之不褪色。輕度血小板減少可能僅表現(xiàn)為刷牙時(shí)牙齦滲血或輕微鼻出血。
2、出血時(shí)間延長(zhǎng)：
血小板數(shù)量低于50×10?/L時(shí)，出血時(shí)間明顯延長(zhǎng)。微小創(chuàng)傷后出血不易停止，如采血部位持續(xù)滲血、刮胡須后傷口滲血不止。部分患者可能出現(xiàn)手術(shù)創(chuàng)面或拔牙后異常出血，需輸注血小板才能止血。
3、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑：
特征性表現(xiàn)為四肢出現(xiàn)針尖至綠豆大小的紅色瘀點(diǎn)，壓之不褪色，可融合成片狀紫癜。常見(jiàn)于下肢及軀干受壓部位，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大面積瘀斑。皮膚表現(xiàn)往往先于其他部位出血出現(xiàn)，是血小板減少的早期信號(hào)。
4、黏膜出血：
口腔黏膜、鼻腔黏膜及消化道黏膜易發(fā)生出血。表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血、牙齦自發(fā)性滲血、口腔血皰。胃腸道出血可表現(xiàn)為黑便或嘔血，女性患者常見(jiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，嚴(yán)重者可致貧血。
5、嚴(yán)重內(nèi)出血：
血小板低于20×10?/L時(shí)可能發(fā)生自發(fā)性?xún)?nèi)臟出血，包括顱內(nèi)出血、眼底出血及腹膜后出血。顱內(nèi)出血是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。視網(wǎng)膜出血可導(dǎo)致視力下降，需緊急輸注血小板治療。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦損傷。飲食宜選擇易消化軟食，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激消化道黏膜。保證充足睡眠，避免用力擤鼻或挖鼻孔。女性患者月經(jīng)期需密切觀察出血量，必要時(shí)使用藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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