亞急性硬腦膜下血腫是指傷后
關(guān)鍵詞：#腦膜
亞急性硬腦膜下血腫是指頭部外傷后3天至3周內(nèi)出現(xiàn)的硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的出血積聚。該病癥介于急性與慢性之間，典型表現(xiàn)包括頭痛加劇、意識模糊及肢體無力，需通過CT或MRI確診。
1、外傷因素：
頭部直接撞擊或減速傷是主要誘因，常見于跌倒、交通事故等場景。外力導(dǎo)致橋靜脈撕裂，血液緩慢滲入硬腦膜下腔，形成血腫。早期可能僅表現(xiàn)為輕微頭痛，易被忽視。
2、凝血異常：
長期服用抗凝藥物或存在肝病等凝血功能障礙者，輕微外傷即可引發(fā)持續(xù)滲血。這類患者血腫進展較隱匿，可能伴隨皮下瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。
3、腦萎縮基礎(chǔ)：
老年人或酒精依賴者因腦組織萎縮，橋靜脈相對拉長更易受損。此類患者外傷史可能不明確，初期僅出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)等非特異性癥狀。
4、血管病變：
高血壓或腦血管淀粉樣變性可致血管脆性增加。輕微頭部晃動即可能引發(fā)出血，血腫擴大過程中可能出現(xiàn)一過性肢體麻木或言語障礙。
5、再出血風(fēng)險：
血腫包膜新生血管脆弱，咳嗽、用力排便等動作可能誘發(fā)再出血。臨床表現(xiàn)為癥狀突然加重，如瞳孔不等大或噴射性嘔吐，需緊急處理。
患者應(yīng)保持頭部制動，避免劇烈活動及用力動作。飲食宜選擇高纖維食物預(yù)防便秘，適當補充富含維生素K的綠葉蔬菜。恢復(fù)期可進行低強度平衡訓(xùn)練，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動量。若出現(xiàn)嗜睡、單側(cè)肢體無力等警示癥狀須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腦疝等嚴重并發(fā)癥。
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