腦供血不足和腦萎縮一樣嗎 腦供血不足和腦萎縮如何區(qū)分
腦供血不足與腦萎縮是兩種不同的病理狀態(tài)，前者指腦部血流灌注不足，后者為腦組織體積縮小。區(qū)分要點(diǎn)主要有發(fā)病機(jī)制不同、臨床表現(xiàn)不同、影像學(xué)特征不同、危險(xiǎn)因素不同、治療方式不同。
1、發(fā)病機(jī)制不同：
腦供血不足多由動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣或心輸出量減少導(dǎo)致暫時(shí)性腦缺血，屬于功能性改變。腦萎縮則是神經(jīng)元及神經(jīng)纖維不可逆性丟失，常見于神經(jīng)退行性疾病、長期缺氧或創(chuàng)傷后，屬于器質(zhì)性病變。
2、臨床表現(xiàn)不同：
腦供血不足表現(xiàn)為突發(fā)性頭暈、視物模糊或肢體無力，癥狀多呈發(fā)作性。腦萎縮患者常出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退、性格改變及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，癥狀持續(xù)進(jìn)展。前者癥狀可逆，后者不可逆。
3、影像學(xué)特征不同：
CT或MRI顯示腦供血不足可見局部血流灌注減低，但無結(jié)構(gòu)異常。腦萎縮影像學(xué)可見腦溝增寬、腦室擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)性改變，彌散加權(quán)成像可能顯示白質(zhì)疏松。
4、危險(xiǎn)因素不同：
腦供血不足高危因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等血管危險(xiǎn)因素。腦萎縮除血管因素外，還與遺傳、酒精中毒、頭部外傷、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。
5、治療方式不同：
腦供血不足需改善循環(huán)，常用藥物包括銀杏葉提取物、尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪等。腦萎縮治療以延緩進(jìn)展為主，包括膽堿酯酶抑制劑、美金剛等神經(jīng)保護(hù)劑，嚴(yán)重者需康復(fù)訓(xùn)練。
日常需控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免長期熬夜，戒煙限酒，保持社交活動(dòng)刺激認(rèn)知功能。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和腦血流檢查，50歲以上人群建議每年做一次頭部核磁共振篩查。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、記憶力明顯下降時(shí)應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。
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