1歲寶寶反復(fù)發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、幼兒急疹、中耳炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的上呼吸道感染是嬰幼兒發(fā)熱常見(jiàn)原因。病毒性感染通常伴隨流涕、咳嗽等癥狀,體溫波動(dòng)在38-39℃之間,病程約3-5天。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例升高。
細(xì)菌性扁桃體炎、尿路感染等可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。細(xì)菌感染往往表現(xiàn)為高熱不退,體溫可達(dá)39℃以上,可能伴隨局部紅腫、排尿異常等癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確定病原體。
接種百白破、麻腮風(fēng)等疫苗后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),通常在接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),體溫多在38℃以下,持續(xù)1-2天自行消退。這種發(fā)熱屬于正常免疫反應(yīng),無(wú)需特殊處理,注意觀察即可。
人類(lèi)皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹表現(xiàn)為持續(xù)3-4天高熱,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。該病具有自限性,發(fā)熱期間可能伴有輕度腹瀉、淋巴結(jié)腫大,皮疹出現(xiàn)后體溫即恢復(fù)正常。
嬰幼兒咽鼓管發(fā)育不完善易引發(fā)中耳炎,表現(xiàn)為夜間哭鬧、抓耳、發(fā)熱等癥狀。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血、膨隆,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)鼓膜穿孔流膿。急性中耳炎需及時(shí)治療以防聽(tīng)力受損。
對(duì)于反復(fù)發(fā)熱的嬰幼兒,建議保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),人工喂養(yǎng)需少量多次補(bǔ)充水分。可選用溫水擦浴物理降溫,避免使用酒精擦拭。觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食情況,如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。退熱藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。恢復(fù)期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。