急性淋巴細(xì)胞白血病分為幾型
急性淋巴細(xì)胞白血病主要分為B細(xì)胞型、T細(xì)胞型、未分化型三類，具體分型依據(jù)免疫表型、細(xì)胞遺傳學(xué)特征及分子生物學(xué)特點(diǎn)。
1、B細(xì)胞型：
B細(xì)胞型約占急性淋巴細(xì)胞白血病的80%，起源于B系祖細(xì)胞。免疫表型表現(xiàn)為CD19、CD22陽(yáng)性，可進(jìn)一步細(xì)分為早前B細(xì)胞型、普通B細(xì)胞型、前B細(xì)胞型等亞型。該型對(duì)化療敏感度較高，兒童患者預(yù)后相對(duì)較好。
2、T細(xì)胞型：
T細(xì)胞型占15%-20%，起源于胸腺T細(xì)胞。特征性標(biāo)志為CD3、CD7陽(yáng)性，常伴隨縱隔腫塊。根據(jù)分化階段可分為早前T細(xì)胞型、皮質(zhì)T細(xì)胞型、成熟T細(xì)胞型。相較于B細(xì)胞型更易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)。
3、未分化型：
未分化型較為罕見(jiàn)，缺乏B/T細(xì)胞系特異性標(biāo)志，僅表達(dá)CD34、HLA-DR等原始細(xì)胞標(biāo)記。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查可見(jiàn)復(fù)雜核型異常，臨床表現(xiàn)為高白細(xì)胞計(jì)數(shù)、髓外浸潤(rùn)等侵襲性特征，總體預(yù)后較差。
患者確診后需完善骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、流式細(xì)胞術(shù)、染色體核型分析等檢查明確分型。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品，避免生冷食物。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，注意口腔清潔與感染防護(hù)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療或造血干細(xì)胞移植。
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