下肢靜脈曲張有哪些表現(xiàn) 下肢靜脈曲張的3個表現(xiàn)須知

博禾醫(yī)生
下肢靜脈曲張主要表現(xiàn)為靜脈迂曲擴張、下肢沉重疼痛、皮膚營養(yǎng)性改變。下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)有靜脈明顯凸起、活動后下肢酸脹、足踝部色素沉著。
早期可見小腿內(nèi)側(cè)淺靜脈呈蚯蚓狀迂曲擴張,站立時尤為明顯。隨著病情發(fā)展,擴張靜脈可延伸至大腿內(nèi)側(cè),嚴(yán)重者靜脈成團(tuán)狀突起。這種血管形態(tài)改變是由于靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液倒流,靜脈內(nèi)壓力持續(xù)增高所致。
患者常感下肢沉重乏力,久站或行走后癥狀加重,夜間可能出現(xiàn)小腿肌肉痙攣。癥狀與靜脈淤血造成組織缺氧有關(guān),抬高肢體或穿戴彈力襪可緩解。部分患者會伴隨下肢鈍痛或灼熱感,疼痛程度與靜脈曲張嚴(yán)重程度相關(guān)。
病程較長者可出現(xiàn)足踝部皮膚色素沉著、干燥脫屑,嚴(yán)重時形成靜脈性潰瘍。皮膚變化源于長期靜脈高壓導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞外滲分解形成含鐵血黃素沉積。這種潰瘍多位于小腿下1/3內(nèi)側(cè),邊緣整齊且難以愈合。
建議患者避免長時間站立或保持同一姿勢,休息時抬高患肢高于心臟水平。選擇低鹽高纖維飲食有助于控制體重和預(yù)防便秘,減少腹壓增高對靜脈回流的影響。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動可增強小腿肌肉泵功能。寒冷季節(jié)注意下肢保暖,穿著醫(yī)用彈力襪需在專業(yè)人員指導(dǎo)下選擇合適的壓力等級。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥應(yīng)及時就醫(yī),必要時考慮手術(shù)治療。
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