下肢靜脈曲張手術(shù)有哪些并發(fā)癥
下肢靜脈曲張手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、深靜脈血栓形成、神經(jīng)損傷、感染、皮下血腫。
1、術(shù)后出血：
手術(shù)切口或剝離部位可能出現(xiàn)滲血或活動(dòng)性出血，與術(shù)中血管處理不當(dāng)或凝血功能異常有關(guān)。輕度出血可通過(guò)局部壓迫止血，嚴(yán)重出血需手術(shù)探查止血。術(shù)后需密切觀察敷料滲血情況，避免早期劇烈活動(dòng)。
2、深靜脈血栓：
靜脈曲張術(shù)后血液淤滯、血管內(nèi)皮損傷等因素可能誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。預(yù)防措施包括術(shù)中規(guī)范操作、術(shù)后早期活動(dòng)，確診后需進(jìn)行抗凝治療。
3、神經(jīng)損傷：
隱神經(jīng)及其分支在手術(shù)剝離過(guò)程中可能受到牽拉或離斷，導(dǎo)致小腿內(nèi)側(cè)或足背皮膚感覺(jué)異常。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
4、切口感染：
手術(shù)切口可能出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀，與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。輕度感染可通過(guò)消毒換藥處理，嚴(yán)重感染需抗生素治療。糖尿病患者需特別注意血糖控制。
5、皮下血腫：
剝離的靜脈屬支滲血可在皮下形成局限性血腫，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青。小血腫可自行吸收，大血腫需穿刺抽吸。術(shù)后彈力繃帶加壓包扎可有效預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑穿戴醫(yī)用彈力襪3-6個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和步行鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免久站久坐。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米，定期復(fù)查血管超聲。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或肢體明顯腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
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