肋軟骨炎如何熱敷 細(xì)說(shuō)肋軟骨炎的熱敷禁忌

博禾醫(yī)生
肋軟骨炎熱敷可通過(guò)溫度控制、時(shí)間控制、部位選擇、禁忌識(shí)別、輔助措施五個(gè)方面進(jìn)行。熱敷溫度建議保持在40-45攝氏度,單次熱敷不超過(guò)20分鐘,避開(kāi)皮膚破損區(qū)域,急性紅腫期禁用熱敷,可配合非甾體抗炎藥增強(qiáng)效果。
熱敷溫度需維持在40-45攝氏度區(qū)間,過(guò)高易導(dǎo)致皮膚燙傷,過(guò)低則無(wú)法促進(jìn)局部血液循環(huán)。使用熱水袋時(shí)應(yīng)外包毛巾隔熱處理,電熱毯需調(diào)至低溫檔。紅外線(xiàn)理療儀需保持30厘米以上距離,溫度以皮膚微紅不灼痛為度。糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需專(zhuān)人監(jiān)測(cè)溫度。
單次熱敷時(shí)長(zhǎng)控制在15-20分鐘,每日不超過(guò)3次。持續(xù)熱敷超時(shí)可能引發(fā)組織水腫,間隔2小時(shí)以上可避免皮膚敏感。晨起關(guān)節(jié)僵硬時(shí)可延長(zhǎng)至25分鐘,夜間熱敷需在睡前1小時(shí)完成,防止影響睡眠質(zhì)量。熱敷后需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)潮紅需暫停12小時(shí)。
熱敷區(qū)域應(yīng)精確覆蓋肋軟骨壓痛部位,避開(kāi)乳房、心臟及脊柱區(qū)域。胸骨旁2厘米內(nèi)禁止熱敷,靠近腋窩處需注意保護(hù)神經(jīng)血管束。多發(fā)性肋軟骨炎可采用分段熱敷,每次處理2-3個(gè)肋間隙。伴有皮下出血或淤青時(shí)需延遲熱敷72小時(shí)。
急性炎癥期皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí)禁用熱敷,可能加重毛細(xì)血管擴(kuò)張。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶部位、結(jié)核病灶區(qū)域絕對(duì)禁止熱敷。裝有心臟起搏器者需遠(yuǎn)離電磁熱療設(shè)備。妊娠期婦女避免腹部熱敷,高血壓患者慎用全身熱療。
熱敷前可涂抹扶他林乳膏等非甾體外用藥物增強(qiáng)滲透效果。配合腹式呼吸訓(xùn)練能減輕肋間肌緊張,熱敷后建議進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)維持胸廓活動(dòng)度。使用遠(yuǎn)紅外貼片時(shí)需避開(kāi)金屬飾品,電磁脈沖治療儀需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
肋軟骨炎患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸廓壓力。飲食需增加富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等促進(jìn)軟骨修復(fù),三文魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸食物可輔助抗炎。建議選擇游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),胸式呼吸訓(xùn)練每日3組每組10次。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)排查強(qiáng)直性脊柱炎等繼發(fā)病變。
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