5個月寶寶肚子咕嚕咕嚕響怎么回事

博禾醫(yī)生
5個月寶寶肚子咕嚕咕嚕響可能由饑餓、腸道氣體過多、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原等方式緩解。
嬰兒胃容量小,消化速度快,空腹時腸道蠕動增強(qiáng)會產(chǎn)生腸鳴音。表現(xiàn)為規(guī)律性咕嚕聲伴隨覓食動作。建議按需哺乳,母乳喂養(yǎng)間隔2-3小時,配方奶喂養(yǎng)3-4小時一次,每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。
哺乳時吞入空氣或腸道菌群分解產(chǎn)氣會導(dǎo)致腹脹。癥狀為間歇性腸鳴音伴蹬腿哭鬧。采用飛機(jī)抱姿勢緩解腹脹,喂奶后順時針按摩臍周5分鐘,選用防脹氣奶瓶并保持45度傾斜喂養(yǎng)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏使奶中乳糖無法消化。典型表現(xiàn)為水樣便、泡沫便伴隨持續(xù)腸鳴。需化驗大便還原糖檢測,暫時改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)前可添加乳糖酶制劑。
輪狀病毒等病原體侵襲引發(fā)腸炎。除腸鳴外伴有發(fā)熱、嘔吐、蛋花湯樣便。需檢測大便輪狀病毒抗原,輕癥口服補(bǔ)液鹽防止脫水,重癥需靜脈補(bǔ)液治療,必要時使用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)兒。表現(xiàn)為腸鳴、濕疹、血便三聯(lián)征。母乳媽媽需忌口乳制品,人工喂養(yǎng)改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過敏需氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)。
日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)與體重增長曲線,記錄每日排便次數(shù)與性狀。母乳媽媽避免攝入豆類、花椰菜等產(chǎn)氣食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。可每天做2-3次排氣操:握住寶寶腳踝做蹬自行車動作,配合膝蓋壓腹動作促進(jìn)排氣。若腸鳴持續(xù)超過24小時伴隨哭鬧拒食、血便或發(fā)熱,需及時兒科就診排除腸套疊等急腹癥。
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