半歲寶寶缺鈣的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
半歲寶寶缺鈣主要表現(xiàn)為夜間哭鬧、枕禿、囟門(mén)閉合延遲、出牙遲緩、骨骼發(fā)育異常等癥狀。
缺鈣會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,寶寶易出現(xiàn)睡眠不安、頻繁夜醒、突然啼哭等現(xiàn)象。這種哭鬧多發(fā)生在后半夜,常伴隨多汗,尤其頭部出汗明顯,與室溫?zé)o關(guān)。可通過(guò)增加母乳或配方奶攝入量,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
由于頭部多汗發(fā)癢,寶寶經(jīng)常摩擦枕部形成環(huán)狀脫發(fā)區(qū)。枕禿多呈對(duì)稱(chēng)性分布,毛發(fā)稀疏但無(wú)紅腫皮疹。需注意與脂溢性皮炎區(qū)別,日常應(yīng)保持頭部清潔,適當(dāng)曬太陽(yáng),必要時(shí)檢測(cè)血鈣和堿性磷酸酶水平。
前囟門(mén)正常應(yīng)在12-18個(gè)月閉合,缺鈣時(shí)可能延遲至2歲后。觸診可發(fā)現(xiàn)囟門(mén)面積大于3×3厘米,邊緣松軟隆起。伴隨顱骨軟化時(shí),按壓枕骨或頂骨會(huì)有乒乓球樣彈性感。需定期測(cè)量頭圍,排除甲狀腺功能減退等疾病。
正常嬰兒6-8個(gè)月萌出乳牙,缺鈣患兒可能10個(gè)月仍未出牙。牙齒萌出順序紊亂,牙釉質(zhì)發(fā)育不良易患齲齒。伴隨頜骨發(fā)育遲緩時(shí),可出現(xiàn)"地包天"等咬合異常。建議使用磨牙餅干刺激牙齦,補(bǔ)充含鈣豐富的輔食如豆腐、芝麻醬。
嚴(yán)重缺鈣可引發(fā)肋骨串珠樣改變、手鐲腳鐲征(腕踝關(guān)節(jié)膨大)、O型腿或X型腿等佝僂病體征。胸廓畸形可能影響呼吸功能,需進(jìn)行X線(xiàn)檢查評(píng)估骨骼改變程度。活動(dòng)期患兒應(yīng)避免過(guò)早站立行走,防止下肢彎曲加重。
對(duì)于半歲寶寶,母乳或配方奶仍是主要鈣源,每日奶量應(yīng)達(dá)到800毫升以上。輔食添加可選擇鈣磷比例適宜的骨泥、油菜泥等綠色蔬菜。天氣晴朗時(shí)每天保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),陽(yáng)光照射皮膚可合成維生素D。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線(xiàn),若出現(xiàn)方顱、雞胸等典型體征需及時(shí)就醫(yī)。避免盲目補(bǔ)鈣,過(guò)量攝入可能引起便秘或腎結(jié)石,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血鈣、尿鈣檢測(cè)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充方案。
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