彎腰起來時腰痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
彎腰起來時腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、強直性脊柱炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時間保持不良姿勢或過度使用腰部肌肉可能導(dǎo)致腰肌勞損。腰部肌肉出現(xiàn)無菌性炎癥,表現(xiàn)為酸痛、僵硬感,活動后加重。建議避免久坐久站,適當進行腰部拉伸鍛煉,局部熱敷緩解癥狀。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽或彎腰時加重。輕度突出可通過臥床休息、牽引治療改善,嚴重者需考慮椎間盤切除手術(shù)。
骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞使椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。中老年人群多見,表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴活動受限。基礎(chǔ)治療包括鈣劑和維生素D補充,疼痛明顯時可使用降鈣素。
腰椎小關(guān)節(jié)錯位或滑膜嵌頓可導(dǎo)致突發(fā)性腰痛,常發(fā)生于突然轉(zhuǎn)身或彎腰動作后。疼痛多局限在病變節(jié)段,伴有活動障礙。手法復(fù)位可立即緩解癥狀,配合超短波治療促進炎癥吸收。
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛。疾病進展可導(dǎo)致脊柱強直畸形。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,生物制劑能延緩病情發(fā)展,嚴重駝背需行截骨矯形手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單手提重物,睡眠選擇硬板床。建議每周進行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。急性期疼痛可短期使用護腰支具,但長期佩戴可能造成肌肉萎縮。如疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀,需及時就醫(yī)排查嚴重病因。
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