過敏性鼻炎嗓子疼怎么回事

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎嗓子疼可能由過敏原刺激、炎癥反應(yīng)、鼻后滴漏、咽喉黏膜干燥、繼發(fā)感染等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、環(huán)境控制、局部用藥、免疫治療等方式緩解。
花粉、塵螨等過敏原吸入后觸發(fā)鼻黏膜免疫反應(yīng),釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致鼻腔及咽喉部血管擴(kuò)張、腺體分泌增多。患者常伴眼癢、連續(xù)噴嚏,需使用氯雷他定等二代抗組胺藥阻斷過敏反應(yīng),同時(shí)減少開窗通風(fēng)時(shí)長。
鼻黏膜慢性炎癥可蔓延至咽鼓管及咽喉部,引發(fā)連鎖性黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為咽部灼熱感、異物感,鼻腔檢查可見下鼻甲蒼白水腫。建議聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制局部炎癥,睡前用生理鹽水霧化濕潤氣道。
鼻腔分泌物倒流至咽喉部,持續(xù)刺激引發(fā)咽痛和咳嗽反射。常見于晨起時(shí)痰多、頻繁清嗓,可能與鼻竇炎并發(fā)有關(guān)。需抬高床頭15度睡眠,使用孟魯司特鈉減少分泌物生成,配合咽部含服西吡氯銨含片。
長期張口呼吸導(dǎo)致咽喉黏膜脫水,防御功能下降引發(fā)疼痛。特征為咽干灼痛、飲水緩解但效果短暫。建議室內(nèi)濕度維持在50%以上,避免空調(diào)直吹,口含薄荷桉油醇潤喉糖促進(jìn)唾液分泌。
過敏體質(zhì)者易合并鏈球菌或病毒感染,表現(xiàn)為咽痛加劇、扁桃體滲出物。需通過血常規(guī)鑒別細(xì)菌感染,明確病原體后可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀,避免濫用抗生素加重菌群失調(diào)。
日常需每日清洗床單窗簾減少塵螨積聚,外出佩戴N95口罩阻隔花粉,飲食避免辛辣刺激及海鮮等易致敏食物。堅(jiān)持冷水洗臉增強(qiáng)鼻黏膜耐寒能力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕時(shí)需耳鼻喉科就診排除鼻竇炎。
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