刮宮是治療子宮內(nèi)膜增生的有效方法之一，主要通過機(jī)械性清除異常增生的子宮內(nèi)膜組織達(dá)到治療目的。子宮內(nèi)膜增生的處理方式主要有診斷性刮宮、藥物治療、孕激素療法、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療。

1、診斷性刮宮：

診斷性刮宮兼具診斷和治療雙重作用，通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，同時(shí)清除過度增生的內(nèi)膜。該操作可快速止血并明確病變性質(zhì)，適用于異常子宮出血患者。術(shù)后需配合病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案，單純性增生患者刮宮后復(fù)發(fā)率約15%-20%。

2、藥物治療：

孕激素類藥物是子宮內(nèi)膜增生的基礎(chǔ)治療，常用醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等。這類藥物通過對(duì)抗雌激素作用促使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化脫落，治療周期通常為3-6個(gè)月。復(fù)雜型增生患者需每3個(gè)月復(fù)查內(nèi)膜活檢，藥物治療有效率可達(dá)80%以上。

3、孕激素療法：

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素，使子宮內(nèi)膜萎縮變薄。該方法特別適合不能耐受口服藥物的患者，避孕有效率高達(dá)99%，同時(shí)能降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。裝置放置后需定期超聲監(jiān)測(cè)位置，維持時(shí)間可達(dá)5年。

4、生活方式調(diào)整：

控制體重對(duì)肥胖型患者尤為重要，體重指數(shù)下降5%-10%可顯著改善內(nèi)分泌狀態(tài)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周150分鐘以上，減少高脂飲食攝入，這些措施有助于降低雌激素水平。吸煙患者需戒煙，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)干擾子宮內(nèi)膜修復(fù)。

5、手術(shù)治療：

子宮切除術(shù)適用于藥物治療無效、病理提示不典型增生或合并其他婦科疾病的患者。手術(shù)方式包括腹腔鏡輔助陰式子宮切除、全子宮切除等，術(shù)后需關(guān)注激素替代治療時(shí)機(jī)。45歲以上患者手術(shù)治愈率超過95%，但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

子宮內(nèi)膜增生患者日常需保持外陰清潔，避免盆浴和性生活至出血停止后兩周。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。建立月經(jīng)日記記錄出血模式，每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲。更年期女性出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就診，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米需警惕病變可能。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。