早上起來(lái)背部酸痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
早上起來(lái)背部酸痛可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、脊柱退行性變、風(fēng)濕性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥蜷曲或俯臥姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致脊柱受力不均,背部肌肉持續(xù)緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,使腰椎保持自然曲度。晨起后做貓式伸展動(dòng)作可放松豎脊肌。
過(guò)硬床墊使肩胛和骶骨部位受壓,過(guò)軟床墊導(dǎo)致脊柱塌陷。應(yīng)選用中等硬度、能貼合身體曲線的獨(dú)立彈簧床墊,使用超過(guò)7年的床墊需更換。臨時(shí)改善可在腰部下方放置毛巾卷支撐。
前日搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成豎脊肌微小撕裂,乳酸堆積引發(fā)晨起酸痛。48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)前做好背部動(dòng)態(tài)拉伸能有效預(yù)防。
腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,晨起時(shí)椎間盤含水量增加使癥狀加重。通常伴隨下肢麻木或放射痛,需通過(guò)核磁共振確診。急性期可采用腰椎牽引治療。
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫疾病常表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后減輕。需檢測(cè)HLA-B27基因和C反應(yīng)蛋白。生物制劑如依那西普可抑制炎癥進(jìn)展。
日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí),每半小時(shí)起身做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。游泳和普拉提能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,建議每周3次、每次30分鐘。睡眠時(shí)保持室溫22-24℃,寒冷可能加重肌肉痙攣。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若酸痛持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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