糖尿病足的介入治療是什么

博禾醫(yī)生
糖尿病足的介入治療主要包括血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、血栓清除術(shù)、動(dòng)脈旁路移植術(shù)和截肢術(shù)。
通過球囊擴(kuò)張狹窄或閉塞的下肢動(dòng)脈,改善足部血液供應(yīng)。該方法創(chuàng)傷小,適用于輕中度血管病變患者,術(shù)后需配合抗血小板藥物防止再狹窄。
在血管成形術(shù)后置入金屬支架維持管腔通暢,常用于鈣化嚴(yán)重的血管病變。支架類型包括裸支架和藥物涂層支架,后者可降低再狹窄率。
采用機(jī)械抽吸或溶栓藥物清除動(dòng)脈內(nèi)血栓,適用于急性動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致的足部缺血。需在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)實(shí)施效果最佳,術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。
通過人工血管或自體靜脈搭建血流旁路,適用于長(zhǎng)段動(dòng)脈閉塞病例。術(shù)前需評(píng)估血管條件,術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖血壓以防移植血管堵塞。
針對(duì)不可逆壞疽或嚴(yán)重感染患者,根據(jù)壞死范圍選擇趾部、足部或小腿截肢。術(shù)后需進(jìn)行殘肢護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,安裝假肢前需確保創(chuàng)面完全愈合。
糖尿病足患者日常需嚴(yán)格控制血糖水平,定期檢查足部皮膚狀況,穿著寬松透氣的鞋襪避免摩擦損傷。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán),戒煙限酒以減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。飲食上注意低鹽低脂,增加膳食纖維攝入,每日進(jìn)行足部溫水清潔后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。發(fā)現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時(shí)消毒處理,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)黑或滲液需立即就醫(yī)。
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