淺表性胃炎萎縮性胃炎如何區(qū)別
淺表性胃炎與萎縮性胃炎可通過病理改變、癥狀特點(diǎn)、內(nèi)鏡表現(xiàn)、病因及預(yù)后五個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。
1、病理改變：
淺表性胃炎僅累及胃黏膜表層，腺體結(jié)構(gòu)完整無減少；萎縮性胃炎則出現(xiàn)胃黏膜變薄、腺體數(shù)量減少或消失，可能伴隨腸上皮化生或異型增生等癌前病變特征。
2、癥狀特點(diǎn)：
淺表性胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸噯氣等非特異性癥狀；萎縮性胃炎常伴隨食欲減退、體重下降、貧血等全身癥狀，部分患者可能出現(xiàn)維生素B12缺乏相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
3、內(nèi)鏡表現(xiàn)：
胃鏡檢查中淺表性胃炎可見黏膜充血水腫或糜爛；萎縮性胃炎則顯示黏膜蒼白、血管透見、黏膜皺襞變平，嚴(yán)重者可見黏膜顆粒樣或結(jié)節(jié)樣改變。
4、病因差異：
淺表性胃炎多與幽門螺桿菌感染、藥物刺激或飲食不當(dāng)有關(guān)；萎縮性胃炎主要與長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、自身免疫因素相關(guān)，自身免疫性胃炎患者可檢出壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體。
5、預(yù)后不同：
淺表性胃炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈；萎縮性胃炎屬于不可逆病變，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，其癌變風(fēng)險(xiǎn)隨萎縮程度和范圍增加而升高，尤其是伴有腸化生或異型增生時(shí)。
日常飲食建議選擇易消化的新鮮食材，避免腌制、熏烤及高鹽食物，規(guī)律進(jìn)食并控制餐量。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的果蔬有助于阻斷亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化，慢性萎縮性胃炎患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。保持情緒穩(wěn)定、戒煙限酒對(duì)延緩病情進(jìn)展具有積極作用，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃功能相關(guān)檢查，出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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