小孩敗血癥能治好嗎 這些方法可根除小孩敗血癥

博禾醫(yī)生
小孩敗血癥可通過(guò)抗生素治療、液體復(fù)蘇、免疫調(diào)節(jié)治療、感染源控制、器官功能支持等方式治療。敗血癥通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、免疫功能低下等原因引起。
細(xì)菌性敗血癥需根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)等廣譜抗生素。早期經(jīng)驗(yàn)性用藥需覆蓋常見(jiàn)致病菌,待藥敏結(jié)果調(diào)整方案。嚴(yán)重感染需聯(lián)合用藥并延長(zhǎng)療程。
敗血癥患兒易出現(xiàn)循環(huán)衰竭,需快速補(bǔ)充晶體液或膠體液維持有效血容量。監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、尿量等指標(biāo)指導(dǎo)補(bǔ)液,必要時(shí)使用血管活性藥物改善微循環(huán)。液體管理需平衡組織灌注與肺水腫風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)炎癥因子風(fēng)暴可使用糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),重癥患兒可考慮靜脈免疫球蛋白輸注。免疫功能缺陷者需進(jìn)行免疫重建治療,如造血干細(xì)胞移植。監(jiān)測(cè)細(xì)胞因子水平評(píng)估治療效果。
明確感染灶后需及時(shí)清除,如膿腫引流、導(dǎo)管拔除、壞死組織清創(chuàng)等。腹腔感染可能需手術(shù)探查,肺部感染需加強(qiáng)呼吸道管理。消除感染源是阻斷病情進(jìn)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
合并多器官功能障礙時(shí)需機(jī)械通氣、持續(xù)腎臟替代治療等生命支持。糾正凝血異常、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)組織修復(fù)。動(dòng)態(tài)評(píng)估器官功能恢復(fù)情況。
敗血癥患兒康復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)免疫修復(fù),如魚(yú)肉、蛋奶等;適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)抵抗力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需漸進(jìn)式活動(dòng)鍛煉,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和免疫功能。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防再感染。密切觀(guān)察有無(wú)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等后遺癥,及時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。
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