混合痔病人需要做什么檢查

博禾醫(yī)生
混合痔病人通常需進(jìn)行肛門指診、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、血常規(guī)等檢查。混合痔的診斷主要依靠{肛門指診}、{肛門鏡檢查}、{結(jié)腸鏡檢查}、{糞便隱血試驗(yàn)}、{血常規(guī)}等方式。
肛門指診是混合痔最基礎(chǔ)的檢查方法,醫(yī)生通過手指觸診可初步判斷痔核位置、大小及是否伴有肛裂、肛瘺等并發(fā)癥。檢查時(shí)患者取側(cè)臥位,醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門,觸診直腸下端和肛管區(qū)域。該檢查能發(fā)現(xiàn)70%以上的直腸病變,對判斷痔瘡分期有重要價(jià)值。
肛門鏡能直觀觀察肛管齒狀線上下痔核分布情況,明確內(nèi)痔、外痔或混合痔類型。檢查時(shí)將肛門鏡緩慢插入肛管,充氣后觀察黏膜色澤、糜爛及出血點(diǎn)。可準(zhǔn)確判斷痔核大小、數(shù)量及脫垂程度,對制定治療方案具有指導(dǎo)意義。
結(jié)腸鏡檢查適用于便血原因待查或需排除結(jié)直腸腫瘤的情況。通過電子腸鏡可全面觀察直腸、乙狀結(jié)腸及更近端結(jié)腸黏膜狀況,鑒別痔瘡出血與腸道腫瘤、炎癥性腸病等疾病。40歲以上患者或有大腸癌家族史者建議常規(guī)進(jìn)行。
糞便隱血試驗(yàn)?zāi)軝z測肉眼不可見的微量出血,幫助判斷消化道出血程度。需連續(xù)采集3天糞便樣本送檢,避免經(jīng)期或肛裂出血干擾結(jié)果。陽性提示需進(jìn)一步排查腸道病變,陰性結(jié)果可輔助判斷痔瘡出血量。
血常規(guī)檢查可評估貧血程度及感染風(fēng)險(xiǎn),長期痔瘡出血患者可能出現(xiàn)血紅蛋白下降。通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度等指標(biāo),判斷是否需糾正貧血。合并感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例會升高。
混合痔患者日常需保持高纖維飲食,每日攝入30克以上膳食纖維,推薦食用燕麥、火龍果、芹菜等食物。避免久坐久站,每小時(shí)活動5分鐘,堅(jiān)持提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌。便后溫水坐浴可促進(jìn)血液循環(huán),選擇柔軟無香型廁紙減少摩擦。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇痛或腫塊脫出無法回納時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診。
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