甲狀腺結(jié)節(jié)可以采取哪些檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法主要有超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、血液檢查、核素掃描、CT或磁共振成像。
1、超聲檢查：
超聲檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選篩查手段，具有無(wú)創(chuàng)、便捷、成本低的優(yōu)勢(shì)。高頻超聲可清晰顯示結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況，通過(guò)彈性成像技術(shù)還能評(píng)估結(jié)節(jié)硬度。超聲檢查可初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，對(duì)囊性結(jié)節(jié)檢出率高達(dá)95%，同時(shí)能發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié)和頸部淋巴結(jié)異常。
2、細(xì)針穿刺活檢：
細(xì)針穿刺活檢是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于直徑大于1厘米或有惡性征象的結(jié)節(jié)。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，能準(zhǔn)確鑒別良惡性。該檢查創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上，對(duì)甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤具有重要診斷價(jià)值。
3、血液檢查：
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，可評(píng)估甲狀腺整體功能狀態(tài)。甲狀腺球蛋白檢測(cè)有助于術(shù)后監(jiān)測(cè)，而降鈣素檢查對(duì)髓樣癌篩查有意義。自身抗體如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)可輔助診斷橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。
4、核素掃描：
核素掃描通過(guò)放射性同位素顯像評(píng)估結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，將結(jié)節(jié)分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。熱結(jié)節(jié)多為良性功能性腺瘤，冷結(jié)節(jié)有5%-15%惡性可能。該檢查對(duì)伴有甲亢癥狀的結(jié)節(jié)診斷價(jià)值較高，但無(wú)法區(qū)分良惡性，目前已逐漸被超聲和活檢取代。
5、CT或磁共振：
CT或磁共振成像主要用于評(píng)估巨大甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)周?chē)M織的壓迫情況，或術(shù)前明確腫瘤與氣管、食道、血管的解剖關(guān)系。對(duì)胸骨后甲狀腺腫和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的顯示優(yōu)于超聲，但因費(fèi)用較高且存在輻射，通常不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常需保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等含碘食物攝入，但避免過(guò)量；規(guī)律作息，控制情緒波動(dòng)；每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化；避免頸部受壓和劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
