妊娠合并高血壓容易發(fā)生在高齡孕婦、肥胖孕婦、有高血壓家族史者、多胎妊娠孕婦以及既往有妊娠高血壓病史者身上。

1、高齡孕婦：

35歲以上孕婦體內(nèi)血管彈性下降，胎盤(pán)功能相對(duì)減弱，妊娠期血管調(diào)節(jié)能力降低，容易發(fā)生血壓升高。這類(lèi)孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前血壓監(jiān)測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物控制。

2、肥胖孕婦：

體重指數(shù)超過(guò)30的孕婦常伴隨胰島素抵抗和代謝異常，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。建議通過(guò)合理飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)將孕期體重增長(zhǎng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)。

3、高血壓家族史：

直系親屬有高血壓病史的孕婦存在遺傳易感性，腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能可能存在先天缺陷。這類(lèi)孕婦應(yīng)從孕早期就開(kāi)始低鹽飲食，每天鈉攝入量不超過(guò)5克。

4、多胎妊娠：

雙胎或多胎妊娠時(shí)胎盤(pán)面積增大，會(huì)分泌更多血管活性物質(zhì)，同時(shí)血容量增加加重心臟負(fù)荷。多胎孕婦需要更頻繁的產(chǎn)檢，建議每2周監(jiān)測(cè)一次血壓和尿蛋白。

5、既往病史者：

曾有妊娠高血壓或子癇前期病史的孕婦再次發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，可能與血管內(nèi)皮細(xì)胞記憶損傷有關(guān)。這類(lèi)人群建議在孕前3個(gè)月就開(kāi)始補(bǔ)充鈣劑，每日攝入量不低于1000毫克。

預(yù)防妊娠高血壓需注意每日保證8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。飲食上增加富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜，限制腌制食品攝入。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。