胃癌腫瘤標(biāo)志物的檢查項(xiàng)目和判斷標(biāo)準(zhǔn)
腫瘤標(biāo)志物是指癌細(xì)胞分泌或脫落到體液或組織中的物質(zhì)，或者患者對(duì)自己體內(nèi)的癌變細(xì)胞作出反應(yīng)，進(jìn)入體液或組織中的物質(zhì)。這些物質(zhì)不存在于存在于普通人體內(nèi)，有些不存在于胚胎時(shí)期，有些存在于普通人體內(nèi)，但含量微弱，患癌癥時(shí)超過(guò)正常值。通過(guò)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，可以提前預(yù)警或輔助診斷、分析病程、指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、判斷預(yù)后等。
胃癌屬于消化系統(tǒng)腫瘤，幾乎所有與消化系統(tǒng)腫瘤有關(guān)的腫瘤標(biāo)志物都與胃癌有關(guān)。
1、甲胎蛋白(AFP):胎兒時(shí)代存在，出生后下降，正常人5微克/升，肝細(xì)胞癌變后明顯上升，是診斷肝癌的常用指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，AFP>；500微克/升L診斷肝癌的陽(yáng)性率可達(dá)70%~90%，特異性良好。胃癌很少上升，但也有特殊類型的上升。
2、癌胚抗原(CEA):存在于胚胎胃腸粘膜上皮細(xì)胞和惡性組織的細(xì)胞表面，正常人血清值為30微克/升(不同實(shí)驗(yàn)室的正常值不同)，CEA的上升主要見(jiàn)于結(jié)腸癌，但也見(jiàn)于胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌和非癌癥患者，因此CEA作為診斷的意義很小，但在明確診斷癌并進(jìn)行手術(shù)等治療后，定期進(jìn)行檢查(2~4周1次)
3、CA19-9:神經(jīng)節(jié)苷酯，無(wú)器官特異性，胰腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、胃癌等多種腺癌上升，其中胰腺、胃、膽管癌敏感性高。CA19-9測(cè)量有助于判斷預(yù)后，其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)往往比輻射檢測(cè)先發(fā)現(xiàn)。CA19-9與CEA聯(lián)合檢測(cè)確定膽結(jié)石和膽囊癌，也能提高胃癌篩查的敏感性和特異性。
4、CA12-5:正常胎兒和成人卵巢細(xì)胞不表現(xiàn)CA12-5抗原，卵巢癌上皮細(xì)胞敏感性高，但特異性不高。因?yàn)橐泊嬖谟谌橄佟⒎巍⒘夹院蛺盒詽B出液中。CA12-5與腫瘤復(fù)發(fā)有關(guān)，有助于隨訪病情，是第二次治療的重要參考指標(biāo)。胃癌患者中上升的也有一定的比例，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移更多。
5、CA24-2:存在于正常胰腺、結(jié)腸粘膜中，但微弱。胰腺癌和結(jié)腸癌中升高，胰腺癌診斷陽(yáng)性率高達(dá)74%~79%。有些胃癌也會(huì)上升。
6、鐵蛋白(SF):多種癌癥患者的血液中有一定程度的上升，當(dāng)然也包括胃癌，但主要是肝癌患者中陽(yáng)性率在70%以上，可以輔助肝癌的診斷。
7、CA50:非特異性廣譜腫瘤標(biāo)志物，唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，在正常組織中不存在。細(xì)胞惡變時(shí)，糖化酶被激活，細(xì)胞表面糖結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，成為CA50標(biāo)志物。胃癌患者也相當(dāng)高。
胃癌的診斷主要依靠胃鏡、病理檢查，腫瘤標(biāo)志物是輔助手段，手術(shù)或其他治療后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物有監(jiān)測(cè)腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的作用。
。免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
