風(fēng)濕性手指關(guān)節(jié)炎怎么回事

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性手指關(guān)節(jié)炎可能由鏈球菌感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境濕冷刺激及關(guān)節(jié)勞損等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛及關(guān)節(jié)保護(hù)等方式緩解。
鏈球菌感染是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要誘因,感染后未徹底治愈可能引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥。治療需針對(duì)感染源使用抗生素,同時(shí)配合非甾體抗炎藥控制關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
自身免疫紊亂會(huì)導(dǎo)致抗體錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)組織,表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需通過免疫抑制劑調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥進(jìn)展。
攜帶HLA-DR4等易感基因人群發(fā)病率顯著增高,家族聚集現(xiàn)象明顯。此類患者需加強(qiáng)早期篩查,通過定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)實(shí)現(xiàn)早診早治。
長(zhǎng)期處于潮濕寒冷環(huán)境會(huì)加重關(guān)節(jié)血液循環(huán)障礙,誘發(fā)疼痛發(fā)作。日常需注意手指保暖,佩戴防寒手套,使用40℃左右溫水浸泡改善局部微循環(huán)。
反復(fù)手指用力或過度使用會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)摩擦感。建議調(diào)整手部用力方式,使用支具分散壓力,配合氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。
風(fēng)濕性手指關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。手指功能鍛煉推薦握力球訓(xùn)練和關(guān)節(jié)屈伸操,動(dòng)作需輕柔緩慢。冬季可使用電熱毯預(yù)熱被褥,避免接觸冷水。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估病情進(jìn)展。
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