內(nèi)腳踝上方壓疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：#腳踝
內(nèi)腳踝上方壓痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起，需結(jié)合具體癥狀和影像學(xué)檢查明確診斷。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷：
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷是最常見原因，多因足部內(nèi)翻導(dǎo)致距腓前韌帶牽拉損傷。急性期表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑，壓痛點多位于外踝前下方，但嚴(yán)重扭傷可能波及內(nèi)踝上方。需通過冰敷、彈性繃帶固定制動，必要時佩戴護(hù)踝支具。
2、肌腱炎：
脛骨后肌腱或趾長屈肌腱炎癥常因過度運動或鞋子不合腳引發(fā)。疼痛沿肌腱走行分布，晨起或活動初期加重，可能伴有局部發(fā)熱感。超聲檢查可見肌腱增厚，治療需減少負(fù)重活動，配合體外沖擊波等物理治療。
3、滑囊炎：
內(nèi)踝后方的滑囊因摩擦或感染發(fā)生炎癥時，會在踝骨凸起處形成壓痛包塊。類風(fēng)濕患者更易發(fā)生，表現(xiàn)為夜間持續(xù)性鈍痛，關(guān)節(jié)活動時伴隨捻發(fā)音。需穿刺抽液明確性質(zhì)，細(xì)菌性感染需抗生素治療。
4、應(yīng)力性骨折：
脛骨遠(yuǎn)端或距骨的微小骨折常見于長跑運動員，疼痛隨運動量增加而加劇，休息后緩解。早期X線可能漏診，核磁共振可顯示骨髓水腫。需立即停止訓(xùn)練，采用步行靴固定6-8周。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)時可突發(fā)劇烈疼痛，皮膚呈紫紅色伴明顯腫脹，常于夜間發(fā)作。血尿酸檢測結(jié)合關(guān)節(jié)液穿刺可確診，急性期需使用秋水仙堿，慢性期需降尿酸治療。
建議避免穿著硬底鞋或高跟鞋，運動前充分熱身踝關(guān)節(jié)，居家可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時進(jìn)行X線、超聲或核磁共振檢查。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防應(yīng)力性骨折，高尿酸人群需限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。
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