寶寶頭部摔傷后出現(xiàn)軟包可能由皮下血腫、頭皮挫傷、帽狀腱膜下血腫、顱骨骨折或腦震蕩等原因引起,需通過(guò)冷敷、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、皮下血腫:
頭部受撞擊后毛細(xì)血管破裂形成局限性腫脹,觸感柔軟有波動(dòng)感。早期用冰袋冷敷24小時(shí)減少出血,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)吸收。避免揉搓血腫部位,一般2-3周可自行消退。
2、頭皮挫傷:
外力導(dǎo)致頭皮軟組織損傷伴血管滲血,形成質(zhì)地較軟的包塊。需檢查有無(wú)頭皮裂傷,保持創(chuàng)面清潔。若血腫持續(xù)增大超過(guò)雞蛋大小或伴有皮膚青紫擴(kuò)散,提示可能存在活動(dòng)性出血。
3、帽狀腱膜下血腫:
頭部腱膜下層血管破裂導(dǎo)致血液廣泛擴(kuò)散,形成邊界不清的柔軟包塊。此類(lèi)血腫吸收較慢,可能伴有貧血癥狀。需要通過(guò)超聲檢查判斷出血范圍,嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽吸。
4、顱骨骨折:
嬰幼兒顱骨彈性較好,骨折后可能出現(xiàn)"乒乓球樣"凹陷或骨膜下血腫,觸摸呈柔軟囊性感。需通過(guò)CT檢查確診,凹陷性骨折超過(guò)5毫米需手術(shù)復(fù)位。
5、腦震蕩:
頭部外傷后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙,伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀。雖然外部血腫觸感柔軟,但需密切觀察24小時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)變化,出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
寶寶頭部摔傷后應(yīng)保持安靜休息,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。飲食宜選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,適量補(bǔ)充富含維生素C的水果促進(jìn)組織修復(fù)。觀察期間避免服用阿司匹林等影響凝血的藥物,睡眠時(shí)每2-3小時(shí)喚醒一次檢查意識(shí)狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、瞳孔不等大或肢體活動(dòng)異常,需立即前往急診科進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。日常看護(hù)需注意家具邊角防護(hù),避免嬰幼兒從高處墜落。