胃黏膜糜爛到底怪不怪幽門螺桿菌,如何檢查?

博禾醫(yī)生
胃黏膜糜爛可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激因素及不良飲食習慣有關(guān),確診需結(jié)合碳13/14呼氣試驗、胃鏡檢查、快速尿素酶試驗、組織病理學檢查及血清抗體檢測等方法。
幽門螺桿菌感染是胃黏膜糜爛的常見病因,該細菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。感染者可能出現(xiàn)上腹痛、腹脹等癥狀。根除治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用四聯(lián)療法,包含兩種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑。
長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能直接損傷胃黏膜。此類患者需評估用藥必要性,必要時更換為對胃腸道刺激較小的藥物,或配合胃黏膜保護劑使用。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),膽汁酸會溶解胃黏膜表面黏液層。這類患者常伴口苦、燒心感,可通過促胃腸動力藥和結(jié)合膽酸藥物治療。
嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激可能引發(fā)急性胃黏膜病變。治療需消除誘因,重癥患者需使用質(zhì)子泵抑制劑靜脈給藥預(yù)防出血。
長期攝入辛辣、過燙食物或酗酒會持續(xù)刺激胃黏膜。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含維生素U的食物如卷心菜,避免空腹飲酒有助于黏膜修復(fù)。
日常養(yǎng)護需注意規(guī)律進食,每餐七分飽,避免睡前進食。建議選擇蒸煮等溫和烹飪方式,限制咖啡、濃茶攝入。適當補充益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,慢性患者可定期食用山藥、南瓜等健脾食物。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適或黑便時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,幽門螺桿菌陽性患者治療后需復(fù)查確認根除效果。冬季注意胃部保暖,保持情緒穩(wěn)定也有助于黏膜修復(fù)。
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