缺鐵性貧血屬于哪一類型的貧血

博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血屬于營養(yǎng)性貧血中的鐵缺乏性貧血,主要由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。貧血類型主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等。
缺鐵性貧血的核心病因是機(jī)體鐵儲備不足。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,長期鐵缺乏會導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量下降,形成小細(xì)胞低色素性貧血。常見于嬰幼兒、青少年、孕婦等需鐵量增加人群,或慢性失血患者。
此類貧血與飲食營養(yǎng)密切相關(guān)。長期偏食、素食者易出現(xiàn)鐵攝入不足,胃大部切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)鐵吸收障礙。動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入不足是重要誘因。
實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積小于80fl,平均血紅蛋白濃度低于32g/dl。骨髓涂片可見幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核,鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失,鐵粒幼細(xì)胞減少。
通過規(guī)范補(bǔ)鐵治療多可完全糾正。口服鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等是主要治療方式,重度貧血需靜脈補(bǔ)鐵。治療2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升,2個(gè)月左右血紅蛋白可恢復(fù)正常。
長期未糾正可能影響兒童生長發(fā)育,導(dǎo)致成人乏力、注意力下降。孕婦缺鐵性貧血會增加早產(chǎn)和低出生體重兒風(fēng)險(xiǎn)。部分患者伴隨異食癖、匙狀甲等組織缺鐵表現(xiàn)。
預(yù)防缺鐵性貧血需保證膳食中鐵的足量攝入,每周食用動物肝臟或血制品2-3次,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。育齡期女性、青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議定期檢測血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、面色蒼白等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過載。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動可改善貧血導(dǎo)致的缺氧癥狀,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。
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