缺鐵性貧血可以采取哪些生化檢查

博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血可通過血清鐵蛋白測定、血清鐵檢測、總鐵結(jié)合力測定、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度檢測、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等生化檢查確診。
血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備最敏感的指標,缺鐵性貧血患者該數(shù)值通常低于15微克/升。檢測時需注意感染或炎癥可能導(dǎo)致假性升高,建議結(jié)合其他指標綜合判斷。
直接測量血液中鐵離子濃度,缺鐵性貧血患者血清鐵水平多低于8.95微摩爾/升。該指標易受晝夜節(jié)律和飲食影響,建議晨起空腹采血。
檢測血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵的最大能力,缺鐵性貧血時總鐵結(jié)合力常超過64.44微摩爾/升。該指標升高提示機體代償性增加鐵轉(zhuǎn)運蛋白合成。
計算血清鐵與總鐵結(jié)合力的比值,正常值為20%-50%,缺鐵性貧血患者常低于16%。該指標能有效反映鐵利用障礙程度。
評估骨髓造血功能的活躍程度,缺鐵性貧血治療有效時網(wǎng)織紅細胞會先于血紅蛋白上升。正常值為0.5%-1.5%,嚴重缺鐵時可能降低。
確診缺鐵性貧血后應(yīng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),優(yōu)先選擇動物肝臟、血制品、紅肉等血紅素鐵含量高的食物,配合維生素C促進鐵吸收。同時需排查慢性失血病因,女性需關(guān)注月經(jīng)量,中老年人應(yīng)進行胃腸鏡檢查。補鐵治療期間每月復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補鐵3-6個月以補充儲存鐵。避免與鈣劑、濃茶、咖啡同服影響鐵劑吸收,注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
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