直腸癌檢查什么項目 直腸指檢可以查出直腸癌嗎
直腸癌檢查項目主要包括直腸指檢、腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢。直腸指檢能發(fā)現(xiàn)部分直腸癌，但確診需結(jié)合其他檢查。
1、直腸指檢：
直腸指檢是初步篩查手段，醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)距肛門7厘米以內(nèi)的腫塊、潰瘍或狹窄。約70%低位直腸癌可通過指檢發(fā)現(xiàn)異常，但對高位直腸癌檢出率有限。檢查時需注意腫塊質(zhì)地、活動度及是否伴出血。
2、腸鏡檢查：
腸鏡能直觀觀察全結(jié)腸及直腸黏膜，可發(fā)現(xiàn)早期病變并取活檢。普通腸鏡可檢查整個大腸，放大腸鏡能觀察黏膜微細(xì)結(jié)構(gòu)，染色腸鏡可提高微小病灶檢出率。檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，過程中可能需進(jìn)行息肉切除等操作。
3、影像學(xué)檢查：
CT檢查可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，MRI對直腸周圍軟組織分辨率更高，能判斷腫瘤與周圍器官關(guān)系。超聲內(nèi)鏡可精確判斷腫瘤浸潤層次，PET-CT用于全身轉(zhuǎn)移灶篩查。不同影像檢查各有側(cè)重，常需聯(lián)合應(yīng)用。
4、腫瘤標(biāo)志物：
CEA是最常用的直腸癌標(biāo)志物，可用于療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)預(yù)警。CA199、CA724等標(biāo)志物聯(lián)合檢測可提高敏感性。但標(biāo)志物升高也見于其他消化道疾病，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，需結(jié)合影像和病理結(jié)果。
5、病理活檢：
通過腸鏡或手術(shù)獲取組織標(biāo)本，進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。活檢可明確腫瘤類型、分化程度及分子特征。免疫組化檢測MMR蛋白表達(dá)可指導(dǎo)治療方案選擇，基因檢測有助于靶向藥物應(yīng)用。
日常需保持膳食纖維攝入，適量運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動，避免久坐。高危人群應(yīng)定期篩查，出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀及時就醫(yī)。檢查后注意觀察有無出血腹痛，腸鏡活檢后需短期流質(zhì)飲食。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測營養(yǎng)狀況和腫瘤標(biāo)志物變化。
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