背部拉傷呼吸都痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
背部拉傷呼吸都痛可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、肋骨骨折、胸膜炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、抗感染治療等方式緩解。
劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致背部肌肉過度牽拉,造成肌纖維部分?jǐn)嗔选p傷部位多集中在豎脊肌或背闊肌區(qū)域,深呼吸時胸廓擴張會牽拉受損肌肉引發(fā)疼痛。急性期需立即停止活動并冰敷,48小時后可改用熱敷促進血液循環(huán)。
胸椎退行性變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛感。深呼吸時肋間肌收縮會加劇神經(jīng)壓迫,疼痛可放射至背部。治療需針對原發(fā)病,同時可配合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時需進行神經(jīng)阻滯治療。
長期不良姿勢或急性外傷可能導(dǎo)致胸椎后關(guān)節(jié)錯位,刺激周圍軟組織產(chǎn)生炎癥。患者在深呼吸時因胸廓運動牽涉錯位關(guān)節(jié),表現(xiàn)為背部定點壓痛。需通過專業(yè)手法復(fù)位配合超短波理療,恢復(fù)關(guān)節(jié)正常對位關(guān)系。
直接暴力撞擊或嚴(yán)重咳嗽可能導(dǎo)致肋骨骨裂,骨折端隨呼吸運動相互摩擦產(chǎn)生劇痛。典型表現(xiàn)為特定體位時疼痛加重,可能伴隨皮下淤血。需使用肋骨固定帶限制胸廓活動,合并血氣胸時需手術(shù)內(nèi)固定。
肺部感染或自身免疫疾病可能引發(fā)胸膜炎癥,呼吸時兩層胸膜摩擦產(chǎn)生刀割樣疼痛。常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,聽診可聞及胸膜摩擦音。需進行胸腔穿刺明確病因,細(xì)菌性感染需足療程抗生素治療。
背部疼痛期間應(yīng)保持正確坐姿避免駝背,睡眠時選擇硬度適中的床墊并在膝下墊枕減輕脊柱壓力。急性期可進行腹式呼吸訓(xùn)練減少胸廓活動幅度,恢復(fù)期逐步開展背部肌肉拉伸,如貓式伸展或門框拉伸。飲食注意補充蛋白質(zhì)促進組織修復(fù),多食用富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
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