腳部靜脈曲張?jiān)缙诎Y狀有哪些

博禾醫(yī)生
腳部靜脈曲張早期癥狀主要表現(xiàn)為下肢酸脹沉重感、血管網(wǎng)狀擴(kuò)張、間歇性水腫、皮膚瘙癢及夜間小腿抽筋。靜脈曲張是下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積的常見血管疾病,早期識(shí)別對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
久站或久坐后出現(xiàn)下肢鈍痛、發(fā)脹,傍晚加重,抬高腿部可緩解。這是由于靜脈回流受阻導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)壓升高,組織液滲出刺激神經(jīng)末梢所致。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
腳踝或小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)細(xì)小的紅色或藍(lán)色蜘蛛網(wǎng)狀靜脈,直徑小于3毫米。此類毛細(xì)血管擴(kuò)張是靜脈高壓最早期的皮膚表現(xiàn),可能與遺傳因素或激素水平變化相關(guān)。局部冷敷可減輕血管擴(kuò)張程度。
足背或腳踝處出現(xiàn)凹陷性水腫,晨輕暮重,休息后消退。水腫源于靜脈淤血導(dǎo)致血漿蛋白外滲,需與心源性水腫鑒別。建議日間間斷抬高下肢,睡眠時(shí)墊高腳部10-15厘米。
小腿下1/3皮膚出現(xiàn)干燥脫屑伴瘙癢,尤其好發(fā)于冬季。靜脈淤血導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)不良是主因,抓撓可能引發(fā)色素沉著。可使用含尿素成分的潤(rùn)膚劑,避免使用過(guò)熱洗澡水。
睡眠中突發(fā)腓腸肌痙攣性疼痛,活動(dòng)后緩解。靜脈淤血造成代謝廢物堆積刺激肌肉痙攣,需注意與缺鈣相區(qū)分。睡前做踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)靜脈回流。
日常應(yīng)控制體重在BMI正常范圍,避免穿過(guò)緊鞋襪;增加游泳、騎自行車等下肢非負(fù)重運(yùn)動(dòng);飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜以增強(qiáng)血管彈性;出現(xiàn)皮膚顏色變深、潰瘍或持續(xù)疼痛需及時(shí)血管外科就診。早期干預(yù)可顯著降低靜脈性潰瘍等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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