氯氣中毒的急救措施有哪些

博禾醫(yī)生
氯氣中毒的急救措施主要有迅速脫離污染環(huán)境、保持呼吸道通暢、氧氣支持治療、皮膚黏膜處理及醫(yī)療監(jiān)護(hù)。氯氣中毒通常由吸入高濃度氯氣導(dǎo)致,可引發(fā)呼吸道灼傷、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,避免繼續(xù)吸入氯氣。救援人員需佩戴防毒面具或濕毛巾捂住口鼻,向上風(fēng)向移動。對于工業(yè)泄漏事故,應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案并封鎖污染區(qū)域。
解開患者衣領(lǐng)保持呼吸通暢,若出現(xiàn)喉頭水腫或痙攣,可考慮霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑。禁止盲目進(jìn)行人工呼吸以免加重肺部損傷,必要時需氣管插管建立人工氣道。
立即給予高流量氧氣吸入,氧濃度需達(dá)到60%以上。對于出現(xiàn)急性肺水腫者,可采用無創(chuàng)正壓通氣或機(jī)械通氣,同時監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上。
接觸氯氣的皮膚需用大量清水沖洗15分鐘以上,眼部暴露時用生理鹽水持續(xù)沖洗眼瞼結(jié)膜囊。皮膚出現(xiàn)水皰或化學(xué)性燒傷時,需使用無菌敷料覆蓋并避免摩擦。
所有氯氣中毒患者均需送醫(yī)觀察24-48小時,監(jiān)測血氣分析、胸部X線等指標(biāo)。中重度中毒可能需靜脈注射糖皮質(zhì)激素防治肺纖維化,出現(xiàn)呼吸衰竭時需轉(zhuǎn)入ICU治療。
日常接觸含氯消毒劑時應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),工業(yè)場所需配備防毒面具等防護(hù)設(shè)備。氯氣中毒后兩周內(nèi)避免劇烈運動,飲食以高蛋白、高維生素為主,可適量食用銀耳、百合等潤肺食材。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶等癥狀需復(fù)查肺功能,必要時進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
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