急性胃腸炎如何引起的 五種致病因素莫忽視

博禾醫(yī)生
急性胃腸炎可能由病毒感染、細菌感染、食物中毒、藥物刺激、寄生蟲感染等原因引起,需通過抗感染治療、補液支持、調(diào)整飲食、停用刺激性藥物、驅(qū)蟲治療等方式干預(yù)。
諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒侵襲胃腸黏膜是常見病因。病毒通過污染水源或接觸傳播,導致嘔吐腹瀉等典型癥狀。治療以口服補液鹽預(yù)防脫水為主,嚴重時需靜脈補液,一般不建議使用抗病毒藥物。
沙門氏菌、志賀氏菌等病原菌通過未煮熟食物進入消化道。細菌毒素會破壞腸上皮細胞,引發(fā)發(fā)熱伴黏液膿血便。確診需糞便培養(yǎng),輕癥可用蒙脫石散保護黏膜,重癥需頭孢類抗生素治療。
金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌污染的食物會產(chǎn)生耐熱腸毒素。食用變質(zhì)海鮮或隔夜飯菜后2-6小時突發(fā)劇烈嘔吐。治療需立即停止進食可疑食物,補充電解質(zhì)溶液,必要時洗胃。
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能損傷胃黏膜屏障。長期服用阿司匹林可誘發(fā)化學性胃炎,表現(xiàn)為上腹隱痛和黑便。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性胃腸炎應(yīng)及時停藥,改用質(zhì)子泵抑制劑修復黏膜。
藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲通過生食污染蔬菜水果傳播。寄生蟲吸附腸壁會引起慢性腹瀉和營養(yǎng)不良。確診需糞便鏡檢,甲硝唑是常用驅(qū)蟲藥物,治療期間需注意補充蛋白質(zhì)。
預(yù)防急性胃腸炎需注意飲食衛(wèi)生,肉類充分加熱至中心溫度70℃以上,處理生熟食的刀具砧板分開使用。發(fā)病期間選擇低脂低渣飲食,如米湯、藕粉等流質(zhì),避免乳制品加重腹瀉。恢復期可逐步添加蒸蘋果、山藥粥等健脾食物,每日少量多餐。保持手部清潔,如廁后和餐前用肥皂流水洗手至少20秒。外出就餐選擇衛(wèi)生評級良好的餐館,夏季避免食用街頭涼拌菜。嬰幼兒、老年人及免疫力低下者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或血便應(yīng)及時就醫(yī)。
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