對中暑暈倒患者如何處理 5個方法消除中暑癥狀

博禾醫(yī)生
中暑暈倒患者可通過轉(zhuǎn)移陰涼環(huán)境、快速物理降溫、補(bǔ)充電解質(zhì)液體、藥物輔助治療、密切監(jiān)測生命體征5個方法消除癥狀。中暑通常由高溫環(huán)境暴露、體液大量丟失、體溫調(diào)節(jié)失衡、電解質(zhì)紊亂、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)等原因引起。
立即將患者移至通風(fēng)陰涼處,解開緊身衣物保持氣道通暢。地面溫度過高時需用隔熱材料墊背,避免二次熱輻射損傷。環(huán)境溫度每降低1攝氏度可減少5%的核心體溫上升風(fēng)險。
用冷水擦拭頸側(cè)、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),配合冰袋冷敷前額。水溫建議維持在15-20攝氏度,避免過低導(dǎo)致寒戰(zhàn)反應(yīng)。蒸發(fā)降溫時可使用風(fēng)扇增強(qiáng)對流散熱,直至體溫降至38.5攝氏度以下。
清醒患者口服含鈉鉀的電解質(zhì)溶液,按每公斤體重10毫升分次補(bǔ)充。重度脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液,24小時補(bǔ)液量可達(dá)3000-5000毫升。補(bǔ)液速度需根據(jù)尿量調(diào)整,維持每小時尿量大于30毫升。
高熱伴抽搐可使用地西泮控制癥狀,循環(huán)衰竭時需靜脈給予多巴胺維持血壓。中暑相關(guān)肝損傷可選用還原型谷胱甘肽,心肌損害時輔以磷酸肌酸鈉營養(yǎng)支持。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
持續(xù)監(jiān)測核心體溫、心率、血壓及血氧飽和度,警惕熱射病導(dǎo)致的多器官衰竭。每小時評估意識狀態(tài),記錄尿量及顏色變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或譫妄等癥狀時需立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)。
預(yù)防中暑需保持每日2000毫升以上飲水量,高溫時段避免戶外活動。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子及深綠色蔬菜,運(yùn)動前后適量飲用淡鹽水。選擇棉質(zhì)透氣的淺色衣物,佩戴遮陽帽增強(qiáng)散熱。有慢性病病史者需定期監(jiān)測血壓血糖,避免在悶熱環(huán)境中單獨(dú)活動。出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀時應(yīng)立即停止作業(yè),及時采取降溫措施。
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