測(cè)血壓測(cè)左手還是右手最準(zhǔn)確

博禾醫(yī)生
測(cè)量血壓時(shí)通常建議首次測(cè)量時(shí)左右手各測(cè)一次,后續(xù)以讀數(shù)較高的一側(cè)為準(zhǔn)。血壓測(cè)量準(zhǔn)確性主要受測(cè)量姿勢(shì)、袖帶位置、手臂活動(dòng)度、血管解剖差異、測(cè)量設(shè)備等因素影響。
測(cè)量時(shí)需保持坐姿背部挺直,雙腳平放地面,手臂與心臟處于同一水平。手臂懸空或下垂會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)偏高5-10毫米汞柱,手掌向上放置時(shí)肱動(dòng)脈更易被準(zhǔn)確捕捉。
袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3厘米,松緊以能插入兩根手指為宜。袖帶過(guò)緊會(huì)使收縮壓虛高10-15毫米汞柱,過(guò)松則可能低估真實(shí)血壓值。氣囊中心需對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。
慣用手因日常活動(dòng)較多可能顯示略高讀數(shù)。右側(cè)血壓常比左側(cè)高5-10毫米汞柱,這與主動(dòng)脈解剖走向有關(guān)。存在鎖骨下動(dòng)脈狹窄時(shí)患側(cè)血壓可能降低20毫米汞柱以上。
約20%人群存在左右臂血壓差異超過(guò)10毫米汞柱,多因血管變異或動(dòng)脈硬化。長(zhǎng)期高血壓患者可能出現(xiàn)雙側(cè)肱動(dòng)脈壓差增大,需通過(guò)踝臂指數(shù)進(jìn)一步評(píng)估血管狀況。
水銀血壓計(jì)需配合聽(tīng)診器使用,電子血壓計(jì)應(yīng)定期校準(zhǔn)。腕式血壓計(jì)不推薦用于動(dòng)脈硬化患者,上臂式設(shè)備誤差范圍通常控制在±3毫米汞柱內(nèi)。晨起后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量能避免白大衣高血壓干擾。
日常監(jiān)測(cè)建議選擇固定時(shí)間測(cè)量,避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。每周記錄三次不同時(shí)段的血壓值,注意袖帶與皮膚間不要隔著衣物。有血管疾病史者應(yīng)定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),同時(shí)保持低鈉飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),如每天快走30分鐘或游泳鍛煉,有助于維持血管彈性。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)血壓差持續(xù)超過(guò)15毫米汞柱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查血管病變。
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