膽結(jié)石胰腺炎危險(xiǎn)嗎 膽結(jié)石胰腺炎的4大危害要當(dāng)心

博禾醫(yī)生
膽結(jié)石胰腺炎屬于急性胰腺炎的特殊類型,可能引發(fā)胰腺壞死、多器官衰竭、感染性休克、代謝紊亂四大危險(xiǎn)并發(fā)癥。膽結(jié)石胰腺炎的危害主要有胰腺組織自消化、膽道系統(tǒng)感染、全身炎癥反應(yīng)、水電解質(zhì)失衡。
胰管被膽結(jié)石阻塞后,胰酶在胰腺內(nèi)異常激活,導(dǎo)致胰腺自身消化。這種情況可能引發(fā)胰腺水腫、出血甚至壞死,臨床表現(xiàn)為持續(xù)上腹劇痛伴嘔吐。需通過禁食、胃腸減壓抑制胰酶分泌,嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡取石或胰腺清創(chuàng)手術(shù)。
結(jié)石嵌頓易誘發(fā)膽管炎和膽囊炎,細(xì)菌經(jīng)淋巴或血液擴(kuò)散至胰腺。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸等癥狀。治療需聯(lián)合使用抗生素控制感染,必要時(shí)通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流解除梗阻。
大量炎癥介質(zhì)釋放會引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,損傷肺、腎等重要臟器。典型表現(xiàn)為呼吸急促、尿量減少。臨床需進(jìn)行液體復(fù)蘇,使用蛋白酶抑制劑,重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。
頻繁嘔吐和腹腔滲出可導(dǎo)致脫水、低鈣血癥等代謝紊亂。患者可能出現(xiàn)手足抽搐、心律失常。治療需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,監(jiān)測血鈣濃度,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
膽結(jié)石胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免增加腹壓的動作。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。戒煙戒酒,保持規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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