孩子從床上摔下來后腦勺著地了怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子從床上摔下后腦勺著地可通過觀察意識狀態(tài)、檢查外傷、監(jiān)測嘔吐情況、評估肢體活動及就醫(yī)檢查等方式處理。該情況可能由跌落高度、頭部撞擊力度、地面材質(zhì)、保護性動作缺失及既往健康問題等因素引起。
立即確認孩子是否清醒,呼叫名字并觀察反應(yīng)。若出現(xiàn)短暫哭鬧后恢復(fù)常態(tài),多為輕度損傷;若持續(xù)嗜睡、呼喚無反應(yīng)或眼神呆滯,提示可能存在腦震蕩或顱內(nèi)損傷,需保持孩子平臥并避免移動頭部。
查看后腦勺是否有腫脹、破皮或出血。輕微血腫可冷敷15分鐘緩解,皮膚破損需用無菌紗布按壓止血。若發(fā)現(xiàn)顱骨凹陷、持續(xù)滲血或異物嵌入,禁止自行處理,需用干凈敷料覆蓋后送醫(yī)。
跌倒后24小時內(nèi)需警惕嘔吐癥狀。單次嘔吐可能為驚嚇所致,但若出現(xiàn)噴射狀嘔吐、頻繁吐奶或伴隨煩躁哭鬧,可能與顱內(nèi)壓升高有關(guān)。記錄嘔吐次數(shù)及性狀,就醫(yī)時需詳細告知醫(yī)生。
觀察四肢活動是否對稱,讓孩子抓握玩具或爬行以測試協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)單側(cè)肢體無力、行走不穩(wěn)或異常抽搐時,需考慮腦挫傷可能。嬰幼兒無法表達頭痛,持續(xù)抓撓頭部或拒碰頭頸部也需重視。
從高于90厘米處跌落、撞擊硬質(zhì)地面、出現(xiàn)意識障礙或異常行為時需急診檢查。醫(yī)生可能通過顱腦CT排除硬膜下血腫等急癥,嬰幼兒囟門未閉合者需額外進行超聲檢查。
意外跌落后的48小時內(nèi)應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免劇烈跑跳。飲食選擇易消化的米粥、軟面條,適量補充富含維生素C的水果如獼猴桃促進修復(fù)。睡眠時墊高頭部15度以減輕潛在腫脹,每2小時喚醒一次確認意識狀態(tài)。日常建議在床邊鋪設(shè)緩沖地墊,嬰兒床護欄高度需超過站立時胸口位置,學(xué)步期兒童建議佩戴防撞護頭帽。
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