常見(jiàn)的糖尿病足治療方法是什么

博禾醫(yī)生
糖尿病足的治療方法主要有控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療。
嚴(yán)格控制血糖是糖尿病足治療的基礎(chǔ)。通過(guò)胰島素或口服降糖藥物將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下,餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。持續(xù)高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管功能,延緩傷口愈合。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
對(duì)足部潰瘍進(jìn)行徹底清創(chuàng)可去除壞死組織,促進(jìn)健康組織生長(zhǎng)。清創(chuàng)方式包括機(jī)械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)和生物清創(chuàng)。操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,避免損傷正常組織。清創(chuàng)后使用敷料保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境,有利于肉芽組織形成。
糖尿病足感染常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇敏感抗生素如頭孢曲松、克林霉素等進(jìn)行治療。嚴(yán)重感染需靜脈給藥,療程通常持續(xù)2-4周。同時(shí)需注意預(yù)防真菌感染。
血管擴(kuò)張劑如前列地爾可改善下肢血液循環(huán)。對(duì)于嚴(yán)重血管病變患者,可能需要進(jìn)行血管造影評(píng)估,必要時(shí)實(shí)施血管成形術(shù)或旁路移植手術(shù)。改善血供有助于傷口愈合和預(yù)防截肢。
嚴(yán)重糖尿病足可能需手術(shù)治療,包括清創(chuàng)術(shù)、截趾術(shù)或截肢術(shù)。手術(shù)目的是清除壞死組織、控制感染和保全肢體功能。術(shù)前需評(píng)估患者全身狀況和血管條件,術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理防止并發(fā)癥。
糖尿病足患者日常需穿著寬松舒適鞋襪,避免足部受壓和摩擦。每日檢查足部皮膚,發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致足部損傷。飲食上控制總熱量攝入,保證蛋白質(zhì)和維生素供給,戒煙限酒。定期進(jìn)行足部專業(yè)檢查和護(hù)理,預(yù)防足部病變發(fā)生發(fā)展。
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